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  • 第1题:

    缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是( )

    • A、ESR测定
    • B、周围静脉压测定
    • C、肝功能检查
    • D、腹水检查
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第2题:

    病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:()

    • A、心脏收缩和舒张都受限
    • B、主要是左心功能不全的表现
    • C、过去多由结核性心包炎所致
    • D、现在大多数病人病因不明
    • E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
    • F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
    • G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
    • H、发病率有增高趋势

    正确答案:A,C,D,F

  • 第3题:

    试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。


    正确答案:慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部,两侧达膈神经,下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发,但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围,以免发生低心排血量综合征。

  • 第4题:

    简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。


    正确答案: 由于心脏受到坚厚心包的束缚,舒张期不能充分扩张,静脉血液回流量减少,心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留,从而增加血容量,并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚,使肺静脉血液回流受阻,呈现肺淤血,肺静脉及肺动脉压力升高。

  • 第5题:

    问答题
    试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。

    正确答案: 慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部,两侧达膈神经,下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发,但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围,以免发生低心排血量综合征。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。

    正确答案: 病理:心包增厚、粘连、缩窄,使心脏活动受限。
    影像学表现:心脏不大或轻度增大,心脏形态怪异,心缘僵直,房室界限消失,上腔静脉增宽,心包钙化,心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血,常伴有胸膜病变(胸膜增厚、胸腔积液)。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    慢性缩窄性心包炎的影像学检查有()
    A

    胸部X线片

    B

    超声心动图

    C

    胸部CT

    D

    胸部MRI

    E

    心电图


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:()
    A

    心脏收缩和舒张都受限

    B

    主要是左心功能不全的表现

    C

    过去多由结核性心包炎所致

    D

    现在大多数病人病因不明

    E

    将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因

    F

    化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎

    G

    心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎

    H

    发病率有增高趋势


    正确答案: H,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(超纲题,大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎)()。

    • A、结核性心包炎
    • B、急性非特异性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、放射性心包炎
    • E、创伤性心包炎

    正确答案:A

  • 第10题:

    简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。


    正确答案:病理:心包增厚、粘连、缩窄,使心脏活动受限。
    影像学表现:心脏不大或轻度增大,心脏形态怪异,心缘僵直,房室界限消失,上腔静脉增宽,心包钙化,心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血,常伴有胸膜病变(胸膜增厚、胸腔积液)。

  • 第11题:

    慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。


    正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有:
    (1)心肌病:心浊音界扩大,可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大,上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者,可行心肌或心包活检。
    (2)肝硬化:肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主,食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
    (3)瓣膜病所致的心力衰竭:瓣膜病可闻及相应的心脏杂音,下肢水肿较重,腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
    (4)三尖瓣狭窄:表现为静脉压升高,静脉系统淤血,超声心动图及右心导管检查可资鉴别。

  • 第12题:

    按病情的发展过程,心包疾病可能为()

    • A、粘连性心包炎
    • B、慢性心包炎
    • C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
    • D、慢性缩窄性心包炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题:

    单选题
    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(超纲题,大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎)()。
    A

    结核性心包炎

    B

    急性非特异性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    放射性心包炎

    E

    创伤性心包炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    按病情的发展过程,心包疾病可能为()
    A

    粘连性心包炎

    B

    慢性心包炎

    C

    亚急性渗出性缩窄性心包炎

    D

    慢性缩窄性心包炎

    E

    急性心包炎


    正确答案: A,B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。

    正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有:
    (1)心肌病:心浊音界扩大,可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大,上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者,可行心肌或心包活检。
    (2)肝硬化:肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主,食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
    (3)瓣膜病所致的心力衰竭:瓣膜病可闻及相应的心脏杂音,下肢水肿较重,腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
    (4)三尖瓣狭窄:表现为静脉压升高,静脉系统淤血,超声心动图及右心导管检查可资鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。

    正确答案: 由于心脏受到坚厚心包的束缚,舒张期不能充分扩张,静脉血液回流量减少,心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留,从而增加血容量,并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚,使肺静脉血液回流受阻,呈现肺淤血,肺静脉及肺动脉压力升高。
    解析: 暂无解析