患者女,23岁,因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来,患者吞咽不顺反复发作,症状时轻时重,有时可自行缓解,近年来似有加重迹象。查体:无特殊发现。上消化道造影:胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,近端食管扩张明显,食管黏膜无破坏。最可能的诊断是()A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症

题目

患者女,23岁,因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来,患者吞咽不顺反复发作,症状时轻时重,有时可自行缓解,近年来似有加重迹象。查体:无特殊发现。上消化道造影:胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,近端食管扩张明显,食管黏膜无破坏。最可能的诊断是()

  • A、食管平滑肌瘤
  • B、食管良性狭窄
  • C、食管癌
  • D、消化性食管炎
  • E、贲门失弛缓症

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参考答案和解析
正确答案:E
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    男性,70岁。10年来患高血压病,2小时前因有不顺心的事,血压突然升高达200/120mmHg,呼吸困难不能平卧,发生急性左心衰竭来诊。

    该患者首选的降压药是

    A.硝酸甘油

    B.硝普钠

    C.卡托普利

    D.哌唑嗪


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为

    A:肥胖
    B:超重
    C:消瘦
    D:明显消瘦
    E:正常

    答案:C
    解析:
    体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。

  • 第3题:

    患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者,对诊断意义不大的检查是()

    • A、食管镜
    • B、颈部强化CT
    • C、颈部MRI
    • D、电子喉镜
    • E、颈部彩色超声

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,王某,女,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3min左右。应选哪一种药物治疗较理想( )


      正确答案:D

    • 第5题:

      患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。对于该患者足溃疡的治疗,必不可少的措施是()。

      • A、抗感染治疗
      • B、减轻足底压力
      • C、改善循环功能
      • D、戒烟
      • E、修剪胼胝

      正确答案:B

    • 第6题:

      患者,女,48岁,近2年来情绪易于激动,常因情绪不舒出现呕吐,1天前再次发作,症见呕吐吞酸,时有嗳气,叹息,胸胁胀满,舌红,脉弦。本患者呕吐属于哪种证型()

      • A、外邪犯胃
      • B、饮食停滞
      • C、肝气犯胃
      • D、痰饮内阻
      • E、胃阴不足

      正确答案:C

    • 第7题:

      患者女,63岁,因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖,嗜食肥甘,反复咳嗽,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,脉滑。该患者可初步诊断为()

      • A、喘证
      • B、哮证
      • C、外感咳嗽
      • D、内伤咳嗽
      • E、感冒

      正确答案:D

    • 第8题:

      一女性患者,21岁,近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡,1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。该患者首选治疗药物()

      • A、雷公藤
      • B、环磷酰胺
      • C、氯喹
      • D、血浆置换
      • E、大剂量丙球冲击

      正确答案:C

    • 第9题:

      单选题
      患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是()
      A

      腹水

      B

      腹胀

      C

      恶心

      D

      食欲减退

      E

      消瘦


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用()
      A

      咪达唑仑

      B

      芬太尼

      C

      琥珀胆碱

      D

      依托咪酯

      E

      羟丁酸钠

      F

      阿芬太尼


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者女,63岁,因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖,嗜食肥甘,反复咳嗽,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,脉滑。该患者可初步诊断为()
      A

      喘证

      B

      哮证

      C

      外感咳嗽

      D

      内伤咳嗽

      E

      感冒


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者女,23岁,因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来,患者吞咽不顺反复发作,症状时轻时重,有时可自行缓解,近年来似有加重迹象。查体:无特殊发现。上消化道造影:胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,近端食管扩张明显,食管黏膜无破坏。可缓解梗阻症状的药物有().
      A

      解痉挛药

      B

      抗过敏药

      C

      抑胃酸药

      D

      镇痛药

      E

      促胃肠动力药


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为

      A.肥胖

      B.超重

      C.消瘦

      D.明显消瘦

      E.正常


      正确答案:C
      体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。

    • 第14题:

      患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为()

      • A、电子胃镜
      • B、颈部强化CT
      • C、颈部MRI
      • D、电子喉镜
      • E、颈部彩色超声

      正确答案:D

    • 第15题:

      男,40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到,每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查,自感痛苦不已,但又无法自控。该患者最可能的诊断是()

      • A、强迫障碍
      • B、焦虑障碍
      • C、恐惧症
      • D、疑病症
      • E、急性应激反应

      正确答案:A

    • 第16题:

      患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用()

      • A、咪达唑仑
      • B、芬太尼
      • C、琥珀胆碱
      • D、依托咪酯
      • E、羟丁酸钠
      • F、阿芬太尼

      正确答案:E

    • 第17题:

      患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是()

      • A、糖尿病
      • B、神经肌肉系统疾病
      • C、钙缺乏
      • D、原醛症
      • E、癔症

      正确答案:D

    • 第18题:

      女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”。该病例最可能的诊断是()。

      • A、腮腺良性肥大
      • B、舍格伦综合征
      • C、白塞病
      • D、类天疱疮
      • E、斯约综合征

      正确答案:B

    • 第19题:

      患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。术前应特别注意检查()

      • A、血红蛋白含量
      • B、血清电解质
      • C、血白细胞计数
      • D、血小板计数
      • E、肾功能
      • F、肝功能

      正确答案:B

    • 第20题:

      患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。目前必要的处置是(提示20min后患者清醒,血K+为1.8mmol/L。)()

      • A、积极补钾
      • B、取消手术
      • C、继续手术
      • D、循环支持
      • E、呼吸支持
      • F、急救同时完成手术

      正确答案:A,B,D,E

    • 第21题:

      单选题
      患者男,68岁。因“活动后胃灼热感10年,休息后可缓解,常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状,目前无此症状,下列叙述错误的是()
      A

      需进一步检查呼吸功能

      B

      需进一步排除肺部感染

      C

      患者左主干病变,应急诊手术

      D

      可能是慢性阻塞性肺气肿,可行杂交手术

      E

      如有肺部感染,应先控制感染


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男,40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到,每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查,自感痛苦不已,但又无法自控。该患者最可能的诊断是()
      A

      强迫障碍

      B

      焦虑障碍

      C

      恐惧症

      D

      疑病症

      E

      急性应激反应


      正确答案: E
      解析: 患者表现为强迫检查这一强迫行为,且自觉痛苦,符合强迫症的诊断。

    • 第23题:

      单选题
      患者,女,48岁,近2年来情绪易于激动,常因情绪不舒出现呕吐,1天前再次发作,症见呕吐吞酸,时有嗳气,叹息,胸胁胀满,舌红,脉弦。本患者呕吐属于哪种证型()
      A

      外邪犯胃

      B

      饮食停滞

      C

      肝气犯胃

      D

      痰饮内阻

      E

      胃阴不足


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。对于该患者足溃疡的治疗,必不可少的措施是()。
      A

      抗感染治疗

      B

      减轻足底压力

      C

      改善循环功能

      D

      戒烟

      E

      修剪胼胝


      正确答案: C
      解析: 暂无解析