男性,60岁,突然胸骨后剧痛.昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()A、阿托品B、麻黄碱C、异丙基肾上腺素D、安置临时人工心脏起搏器E、氨茶碱

题目

男性,60岁,突然胸骨后剧痛.昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()

  • A、阿托品
  • B、麻黄碱
  • C、异丙基肾上腺素
  • D、安置临时人工心脏起搏器
  • E、氨茶碱

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,60岁,突然胸骨后剧痛,晕厥3次,心率40/分钟,律齐,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是

    A、阿托品

    B、异丙肾上腺素

    C、氨茶碱

    D、麻黄碱

    E、安置临时人工心脏起搏器


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

    A.阿托品

    B.麻黄素

    C.异丙基肾上腺素

    D.安置临时人工心脏起搏器

    E.氨茶碱


    正确答案:D
    从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除情况下,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • 第3题:

    窦性心动过速

    A、心率100~140次1分,律齐

    B、心率160~220次/分,律齐,突发突止

    C、心率30~40次/分,常有昏厥

    D、心率50~60次/分,自觉无不适

    E、心律不齐,有心音脱漏现象


    参考答案:A

  • 第4题:

    阵发性室上性心动过速

    A、心率100~140次1分,律齐

    B、心率160~220次/分,律齐,突发突止

    C、心率30~40次/分,常有昏厥

    D、心率50~60次/分,自觉无不适

    E、心律不齐,有心音脱漏现象


    参考答案:B

  • 第5题:

    女孩,2岁半。生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3min自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5min,即来急诊。体检:神志半清,发绀明显,血压10/7kPa,心率102/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,轻度杵状指。

    考虑其昏厥的原因是
    A.血流缓慢
    B.漏斗部肌肉痉挛
    C.血液黏稠
    D.长期缺氧
    E.脑血栓形成

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。


    正确答案: 1.护理措施:
    (1)密切观察病情变化,监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。
    (2)准备好抗心律失常药物及抢救物品。
    (3)给予清淡易消化的食物,禁烟酒,宜多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。
    (4)做好心理护理,协助做好生活护理,予活动指导。
    (5)遵嘱准确用药,并作好用药护理。
    2.健康教育:教会病人及家属自测脉搏的方法,养成良好的生活习惯,戒烟酒,避免摄入刺激性食物,保持情绪稳定,坚持服药,定期复诊。

  • 第7题:

    引发昏厥的原因是()

    • A、疲劳或惊吓
    • B、剧痛失血
    • C、突然的体位变化
    • D、以上皆是

    正确答案:D

  • 第8题:

    病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。每分钟滴尿激酶多少()。(提示:医嘱“尿激酶150万U1h滴完”)

    • A、2万U
    • B、2.5万U
    • C、5万U
    • D、1万U
    • E、1.8万U
    • F、7万U
    • G、4万U

    正确答案:B

  • 第9题:

    问答题
    患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题?

    正确答案: 活动无耐力:与心输出量减少有关。
    有受伤的危险:与心律失常有关。
    知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。训练时心率变化有什么意义()。(提示:住院第5周,病情稳定,对患者进行康复训练)
    A

    心率增加10~20次/min为正常反应

    B

    心率增加10~20次/min为异常反应

    C

    心率增加少于10次/min可加大运动量

    D

    心率增加少于10次/min要减少运动量

    E

    心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

    F

    心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

    G

    心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

    H

    心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么?

    正确答案: 阵发性室上性心动过速。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/分,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是( )

    A、阿托品

    B、麻黄素

    C、异丙肾上腺素

    D、安置临时人工心脏起搏器

    E、氨茶碱


    参考答案:D

  • 第13题:

    男性,26岁。因感冒2周后感胸闷就诊。体检:心率40~45次/min,律齐,心电图示窦性心动过缓,无昏厥史。经激素治疗3周后未见效

    A.临时心脏起搏

    B.药物治疗

    C.安置永久性心房起搏器

    D.心脏电复律

    E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理:


    正确答案:C
    根据患者病史体征应诊断为急性病毒性心肌炎,导致重度窦性心动过缓。虽然经过激素治疗但无效。鉴于患者年轻,今后需要承担一般正常人的工作和生活,而心率40一45次/min的心排量不能满足机体的需要,若不安置人工心脏起搏器,将来可因心率过缓导致心脏增大,心功能衰竭。由于患者房室传导功能正常,因此应安置永久性心房起搏器。

  • 第14题:

    患者,男,60岁,突发胸骨后剧痛,昏厥3次,HR 40/min,心律齐,心电图示P波与 QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是

    A.阿托品

    B.异丙基肾上腺素

    C.氨茶碱

    D.麻黄碱

    E.安置临时人工心脏起搏器


    正确答案:E

  • 第15题:

    窦性心动过缓

    A、心率100~140次1分,律齐

    B、心率160~220次/分,律齐,突发突止

    C、心率30~40次/分,常有昏厥

    D、心率50~60次/分,自觉无不适

    E、心律不齐,有心音脱漏现象


    参考答案:D

  • 第16题:

    室上性心动过速的主要表现为()

    • A、突然发作,突然终止,节律规整,心率140次/分左右
    • B、突然发作,突然终止,节律规整,心率200次/分左右
    • C、节律不齐,强弱不一,心率100次/分左右
    • D、心率时快时慢,心率40~120次/分
    • E、节律略不整,伴有血流动力学改变,100~150次/分

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题?


    正确答案: 活动无耐力:与心输出量减少有关。
    有受伤的危险:与心律失常有关。
    知识缺乏:缺乏疾病相关知识。

  • 第18题:

    病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关()。

    • A、左侧胸骨前压榨样疼痛
    • B、疼痛放射至左侧肩部
    • C、多夜间发作而突然惊醒
    • D、心绞痛前常脉搏短绌
    • E、常伴冷汗、烦躁不安
    • F、含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效
    • G、胸骨后疼痛持续20min以上
    • H、心律失常

    正确答案:A,D,F,G

  • 第19题:

    男性,60岁,突然胸骨后剧痛.昏厥3次,心率40/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是()

    • A、阿托品
    • B、麻黄碱
    • C、异丙基肾上腺素
    • D、安置临时人工心脏起搏器
    • E、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁,突然胸骨后剧痛,晕厥3次,心率40/分钟,律齐,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是()
    A

    阿托品

    B

    异丙肾上腺素

    C

    氨茶碱

    D

    麻黄碱

    E

    安置临时人工心脏起搏器


    正确答案: A
    解析: 缓慢规整的宽QRS波且与P波不相关提示出现三度房室传导阻滞,最佳治疗方案为安置临时人工心脏起搏器。A、B、C、D等选项均为可选治疗方法,但非最佳。

  • 第21题:

    单选题
    心率100次/分,律规整,最大可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关()。
    A

    左侧胸骨前压榨样疼痛

    B

    疼痛放射至左侧肩部

    C

    多夜间发作而突然惊醒

    D

    心绞痛前常脉搏短绌

    E

    常伴冷汗、烦躁不安

    F

    含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效

    G

    胸骨后疼痛持续20min以上

    H

    心律失常


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析