患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断“乙型脑炎”,肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末

题目

患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断“乙型脑炎”,肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。 为确诊应采用何种措施,进行的化验是()

  • A、温盐水灌肠
  • B、查大便常规和细菌培养
  • C、血常规
  • D、腹腔穿刺
  • E、胃内灌入冰盐水
  • F、痰细菌培养

相似考题
参考答案和解析
正确答案:A,B
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  • 第1题:

    患儿大便质稀色淡,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴有发热,鼻塞流清涕,舌苔薄( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
    B.发热+腹痛+腹泻+水样便
    C.无发热+腹痛+腹泻+水样便
    D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
    E.发热+腹痛+腹泻+脓血便

    侵袭性大肠杆菌性肠炎

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    食管静脉曲张破裂出血()。

    • A、上消化道出血一次量达500-1000ml,并休克,以呕血为主
    • B、上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便,很少并发休克
    • C、上消化道出血一次量不超过200ml,临床上以黑便为主
    • D、上腹隐痛1年,解柏油样稀便1周
    • E、右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样便1周

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患儿女,2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行()
    A

    呼吸道隔离

    B

    消化道隔离

    C

    保护性隔离

    D

    接触隔离

    E

    严密隔离


    正确答案: C
    解析: 菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。 【考点】:中毒型细菌性痢疾护理措施

  • 第5题:

    患儿女.2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

    A.呼吸道隔离
    B.消化道隔离
    C.保护性隔离
    D.接触隔离
    E.严密隔离

    答案:B
    解析:
    菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。

  • 第6题:

    A.发热+腹痛+暗红色果酱样便
    B.发热+腹痛+腹泻+水样便
    C.无发热+腹痛+腹泻+水样便
    D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便
    E.发热+腹痛+腹泻+脓血便

    霍乱的临床表现

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患儿,男,5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++),RBC(++),最可能的诊断()

    • A、病毒性肠炎
    • B、真菌性肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、产毒性大肠埃希菌肠炎
    • E、食饵性腹泻

    正确答案:C