男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

题目

男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）

  • A、Graves病
  • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
  • C、桥本病
  • D、甲亢性心脏病
  • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病
相似考题

1.男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

2.患者，男性，36岁。颈粗10年，心悸、乏力半年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音。心率88次/分，可闻及期前收缩5～6次/分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、亚急性甲状腺炎D、分化型甲状腺癌E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

3.甲亢患者用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用

4.男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力 1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩 6～8次/分。最可能的诊断是A．Graves病B．结节性甲状腺肿伴甲亢C．桥本病D．甲亢性心脏病E．单纯性甲状腺肿伴冠心病

更多“男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。颈部增粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺二度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是

    A、Graves病

    B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

    C、桥本病

    D、甲亢性心脏病

    E、单纯性甲状腺肿伴冠心病


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

    A:加大甲巯咪唑剂量
    B:停用甲巯咪唑
    C:改用碘剂治疗
    D:加用小剂量甲状腺激素
    E:改用手术治疗

    答案：D
    解析：
    【考点】甲亢的治疗【精析】在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。【避错】甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，小剂量甲状腺激素可减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。

  • 第3题：

    男，50岁。颈粗20年，心悸乏力1年，加重1个月，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大无结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率115次／min，闻及期前收缩6～8次／min，诊断为Oraves病。其最佳治疗方案为

    A、丙硫氧嘧啶
    B、碘剂
    C、普萘洛尔
    D、A+C
    E、以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6～8次/分，最可能的病因诊断是（　）

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
    • C、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • D、甲亢性心脏病
    • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
    • C、桥本病
    • D、甲亢性心脏病
    • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征（）
    A

    全身酸痛、出汗

    B

    突眼加重、流泪

    C

    胃肠道症状、肝大

    D

    白细胞数<3×109／L

    E

    心悸、头昏、抽搐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6～8次/分，最可能的病因诊断是（　）
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是（）。
    A

    加大甲巯咪唑剂量

    B

    停用甲巯咪唑

    C

    改用碘剂治疗

    D

    加用小剂量甲状腺激素

    E

    改用手术治疗


    正确答案： B
    解析： 在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。避错：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，甲状腺素减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。

  • 第9题：

    单选题
    男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平。无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。最可能的诊断是（　　）。
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，52岁。颈粗20余年，心悸、乏力1年，加重l个月就诊。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次份。则最可能的诊断是

    A.Graves病

    B.结节性甲状腺肿伴甲亢

    C.桥本病

    D.结节性甲状腺肿合并甲亢及甲亢性心脏病

    E.单纯性甲状腺肿伴心功能不全


    正确答案：B
    该病人为中年男性，长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征，毒性结节性甲状腺肿可能性最大；甲状腺肿时间久、不平、无突眼，不首先考虑Graves病；桥本病在男性较少见，且桥本甲亢往往发生在起病初期；该病人心界不大，无严重心律失常，根据现有资料甲亢性心脏病证据不足；患者的甲状腺不平，有血管杂音，可除外单纯性甲状腺肿，如上所述，目前尚无心脏病的足够证据。

  • 第11题：

    男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率106次/分，早搏6~8次，最可能的病因诊断是

    A. Graves病
    B.结节性甲状腺肿伴甲亢
    C.桥本氏病
    D.甲亢性心脏病

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的病因诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
    • C、桥本病
    • D、甲亢性心脏病
    • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、结节性甲状腺肿伴甲亢
    • C、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • D、甲亢性心脏病
    • E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

    正确答案:B

  • 第14题：

    甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征（）

    • A、全身酸痛、出汗
    • B、突眼加重、流泪
    • C、胃肠道症状、肝大
    • D、白细胞数<3×10／L
    • E、心悸、头昏、抽搐

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是（）.
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）
    A

    Graves病

    B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

    C

    桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D

    甲亢性心脏病

    E

    单纯性甲状腺肿伴冠心病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征是（）
    A

    全身酸痛出汗

    B

    突眼加重流泪

    C

    胃肠道症状，肝大

    D

    白细胞数<3×109/L

    E

    心悸头昏抽搐


    正确答案： B
    解析： 甲巯咪唑的常见不良反应有粒细胞减少、皮疹、胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎等，粒细胞严重减少时机体免疫力下降，容易并发感染，因此当中性粒细胞<1.5×10/L或外周血白细胞<3×10/L时应停药。故本题选D。

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