一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）A、开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗B、检查尿酸水平和行关节穿刺C、如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇D、踝关节的X线检查，以排除骨折E、转诊患者，到骨科咨询

题目

一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）

  • A、开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗
  • B、检查尿酸水平和行关节穿刺
  • C、如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇
  • D、踝关节的X线检查，以排除骨折
  • E、转诊患者，到骨科咨询
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1.一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）A、开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗B、检查尿酸水平和行关节穿刺C、如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇D、踝关节的X线检查，以排除骨折E、转诊患者，到骨科咨询

2.患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核

3.单选题男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是（）A 风湿性膝关节炎B 化脓性膝关节炎C 股骨下端化脓性骨髓炎D 创伤性膝关节炎

4.男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是（）A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎

更多“一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）。
    A

    开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗

    B

    检查尿酸水平和行关节穿刺

    C

    如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇

    D

    踝关节的X线检查，以排除骨折

    E

    转诊患者，到骨科咨询


    正确答案： B
    解析： 单关节炎的突发性和严重性支持急性痛风性关节炎的拟诊，尤其是在患者用利尿剂治疗时需进行关节穿刺。并排除其他诊断，如感染。对于大多数急性痛风患者来说，非甾体类抗炎药是治疗首选。秋水仙碱也是有效的，但可导致呕吐和腹泻。感染性关节炎时：在炎节穿刺之前不应使用抗生素。对高尿酸血症绝不能在痛风性关节炎急性发作时处理。长期目标是控制高尿酸血症，防止进一步的侵袭，并防止关节损伤。排尿酸剂或别嘌呤醇被认为能对反复急性发病的关节炎、尿路结石或形成痛风石沉积有长期的预防。要使出清尿酸正常，先于药物治疗的应包括控制体重、避免乙醇和利尿剂，或许还要坚持低嘌呤饮食。患者没有外伤史，脚踝X线检查可能没有阳性结果。

  • 第2题：

    单选题
    患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊癌

    C

    胰头癌

    D

    结肠套叠

    E

    肝癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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