一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）A、包涵体肌炎B、皮肌炎伴感染C、恶性肿瘤相关皮肌炎D、风湿性多肌痛E、系统性红斑狼疮

题目

一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）

  • A、包涵体肌炎
  • B、皮肌炎伴感染
  • C、恶性肿瘤相关皮肌炎
  • D、风湿性多肌痛
  • E、系统性红斑狼疮
相似考题

1.患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾功能大致正常，A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性皮炎D、肾盂肾炎E、白塞病

2.患者，女性，20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病（ ）

3.患者，男性，20岁，接种乙肝疫苗1天后出现低热，伴呕心、呕吐。该患者的表现属于A．中毒反应B．正常反应C．过敏性皮疹D．全身感染E．晕针

4.患者男，36岁。近2年躯干部多发皮疹，曾有薄膜现象和点状出血。现皮疹呈斑片状，颜色淡红，鳞屑少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌淡红，苔少，脉沉细。其中医证型为A、血热内蕴证B、血虚风燥证C、气血瘀滞证D、湿毒蕴积证E、肝郁化火证

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。查体:皮疹躯于部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应立即将患者()

    A、按挂号顺序就诊

    B、立即送抢救室抢救

    C、送急诊室就诊

    D、安排到隔离门诊就诊

    E、送至儿科诊室就诊


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，36岁。近2年躯干部多发皮疹，曾有薄膜现象和点状出血。现皮疹呈斑片状，颜色淡红，鳞屑少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌淡红，苔少，脉沉细。其中医证型为

    A.血热内蕴证
    B.血虚风燥证
    C.气血瘀滞证
    D.湿毒蕴积证
    E.肝郁化火证

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力且视物不清，而后发生昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴低热。患者最可能的诊断是（）

    • A、食物中毒
    • B、心源性晕厥
    • C、休克
    • D、心脏神经官能症
    • E、一氧化碳中毒

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热，首先考虑的诊断是（）。


      正确答案:B

    • 第5题：

      25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据？（）

      • A、近期用药史
      • B、皮疹伴瘙痒
      • C、尿化验异常
      • D、血糖升高
      • E、肾小管及肾小球功能损害

      正确答案:D

    • 第6题：

      神经性皮炎的皮疹特征为（）。

      • A、糜烂流水伴痒
      • B、丘疹结节伴痒
      • C、片状苔藓样变伴痒
      • D、红斑丘疹伴痒
      • E、无任何自觉症状

      正确答案:C

    • 第7题：

      问答题
      患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。

      正确答案： 诊断：阴疮。
      证型：热毒型。
      辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
      治法：清热解毒，化瘀排脓。
      主方：仙方活命饮。
      用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是（）
      A

      胸部CT

      B

      胃液分析

      C

      中心静脉压监测

      D

      血液碳氧血红蛋白测定

      E

      全血胆碱酯酶活力测定


      正确答案： D
      解析： 本题考查了CO中毒的检查。

    • 第9题：

      25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
      下列哪项不是本例的诊断依据：

      A. 近期用血史
      B. 皮疹伴瘙痒
      C. 尿化验异常
      D. 血糖升高
      E. 肾小管及肾小球功能损坏

      答案：D
      解析：

    • 第10题：

      （）是亚健康最主要的表现形式，是以疲劳低热（或自觉发热）、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征。

      • A、抑郁综合征
      • B、急性疲劳综合征
      • C、慢性疲劳综合征
      • D、过度疲劳

      正确答案:C

    • 第11题：

      患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L。下列哪项不是本例的诊断依据（）。

      • A、近期用血史
      • B、皮疹伴瘙痒
      • C、尿化验异常
      • D、血糖升高
      • E、肾小管及肾小球功能损坏

      正确答案:D

    • 第12题：

      肉牛体躯一般分为头颈、前躯、（）和后躯四部分。


      正确答案:中躯

    • 第13题：

      35岁女性病人，低热、咳嗽、少痰、四肢无力二月，怀疑“多发性肌炎”


        正确答案:H

      • 第14题：

        患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

        • A、结核
        • B、多发性肌炎
        • C、系统性红斑狼疮
        • D、食管肿瘤
        • E、重症肌无力

        正确答案:B

      • 第15题：

        单选题
        25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据？（）
        A

        近期用药史

        B

        皮疹伴瘙痒

        C

        尿化验异常

        D

        血糖升高

        E

        肾小管及肾小球功能损害


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第16题：

        单选题
        患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾功能大致正常（）
        A

        皮肌炎

        B

        系统性红斑狼疮

        C

        过敏性皮炎

        D

        肾盂肾炎

        E

        白塞病


        正确答案： C
        解析： 皮肌炎症状有：①肌肉损害：约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食管蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大、小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。②皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、瘙痒、鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。③其他表现：可有低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺现象等。40岁以上患者合并肿瘤发生率较高，以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫癌等多见。

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