女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，其主要病变部位在（）A、回肠末端化脓性炎症B、结肠远端化脓性炎症C、横结肠化脓性炎症D、小肠和结

第1题：

女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40．0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30／0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个／高倍，红细胞0～1个／高倍，吞噬细胞0～1个／高倍。最可能诊断的疾病是（）

• A、休克型中毒型细菌性痢疾
• B、脑型中毒型细菌性痢疾
• C、混合型中毒型细菌性痢疾
• D、流行性乙型脑炎
• E、高热惊厥

第2题：

女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的（）

• A、肠毒素
• B、内毒素
• C、外毒素
• D、细胞毒素
• E、溶血毒素

第3题：

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）

• A、回肠末端化脓性炎症
• B、结肠远端化脓性炎症
• C、横结肠化脓性炎症
• D、小肠和结肠化脓性炎症
• E、乙状结肠和直肠化脓性炎症

第4题：

第5题：

男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）

• A、腹痛3小时，发热、呕吐半小时
• B、腹痛、发热、呕吐
• C、发热及腹痛、呕吐
• D、发热、呕吐半小时，腹痛3小时
• E、发热、呕吐及腹痛

第6题：

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

• A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
• B、结肠黏膜弥漫性充血水肿
• C、肠黏膜呈节段性、坏死性炎症
• D、肠黏膜呈点状坏死和溶解
• E、肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

第7题：