患者,女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点3周入院,院外曾用"补血药"治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,HB55g/L,PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、恶性组织细胞病D、骨髓增生异常综合征E、恶性淋巴瘤

题目

患者,女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点3周入院,院外曾用"补血药"治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,HB55g/L,PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、恶性组织细胞病
  • D、骨髓增生异常综合征
  • E、恶性淋巴瘤

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  • 第1题:

    风心病患者近来低热,有助于活动风湿的体征的诊断是

    A、皮肤黏膜瘀点瘀斑

    B、皮肤环形红斑

    C、脾大

    D、肝大

    E、重度贫血


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,女,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()。

    A.束臂试验
    B.骨髓象分析
    C.凝血时间测定
    D.细胞化学染色
    E.血小板计数和形态

    答案:E
    解析:
    A项,束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫癜患者半数以上阳性,故不能有效鉴别;B项,骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化,二者没有太大区别;C项,凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,二者凝血时间均会延长;D项,细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分,代谢产物的测定了解血细胞的类型;E项,血小板计数和形态可以区别二者,特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板数目减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。

  • 第3题:

    女,25岁,面色苍白,发热10天,皮肤上见多个紫红色片状改变,不凸出皮面,压之不褪色,直径约为6mm。应诊断为()。

    • A、瘀点
    • B、瘀斑
    • C、血肿
    • D、紫癜

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)()

    • A、高血压
    • B、视网膜病
    • C、消化道出血
    • D、菌血症
    • E、皮肤萎缩
    • F、糖尿病
    • G、皮肤毛细管扩张

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第5题:

    患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是()。

    • A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
    • B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
    • C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环
    • D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
    • E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女,25岁,面色苍白,发热10天,皮肤上见多个紫红色片状改变,不凸出皮面,压之不褪色,直径约为6mm。应诊断为()。
    A

    瘀点

    B

    瘀斑

    C

    血肿

    D

    紫癜


    正确答案: C
    解析: 紫红色片状改变,不凸出皮面,压之不褪色,直径约为6mm为瘀斑。

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()
    A

    金黄色葡萄球菌感染

    B

    念珠菌感染

    C

    立克次体感染

    D

    草绿色链球菌感染

    E

    肺炎衣原体感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为().
    A

    金黄色葡萄球菌感染

    B

    念珠菌感染

    C

    立克次体感染

    D

    草绿色链球菌感染

    E

    肺炎衣原体感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    流行性脑脊髓膜炎出现皮肤黏膜的瘀点瘀斑,常于起病后多长时间出现A.1~2天 B.6~8天 S

    流行性脑脊髓膜炎出现皮肤黏膜的瘀点瘀斑,常于起病后多长时间出现

    A.1~2天

    B.6~8天

    C.10~15天

    D.21~30天

    E.1个月以上


    正确答案:A
    流行性脑脊髓膜炎常在起病后1~2天出现皮肤黏膜的淤斑淤点。

  • 第10题:

    患者,女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点3周入院,院外曾用"补血药"治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,HB55g/L,PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、恶性组织细胞病
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第11题:

    休克患者在微循环血液有瘀滞现象时的临床表现()

    • A、皮肤有出血点或瘀斑
    • B、轻压口唇、指甲时苍白区消失时间大于1秒
    • C、皮肤湿冷,面色苍白
    • D、严重者出现DIC
    • E、皮肤逐渐转红,出汗停止

    正确答案:A,B,D

  • 第12题:

    患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()

    • A、金黄色葡萄球菌感染
    • B、念珠菌感染
    • C、立克次体感染
    • D、草绿色链球菌感染
    • E、肺炎衣原体感染

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()

    • A、金黄色葡萄球菌感染
    • B、念珠菌感染
    • C、立克次体感染
    • D、草绿色链球菌感染
    • E、肺炎衣原体感染

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,42岁。咳嗽,咯痰,午后低热1个月,近日症状加重,结核菌素试验阳性,治疗首选(  )。
    A

    天南星

    B

    禹白附

    C

    百部

    D

    自芥子

    E

    皂荚


    正确答案: B
    解析:
    此为肺痨咳嗽。百部甘润苦降,微温不燥,功专润肺止咳。配伍沙参、麦冬、川贝,治疗肺痨咳嗽,阴虚者。

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点3周入院,院外曾用"补血药"治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,HB55g/L,PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    恶性组织细胞病

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)()
    A

    MDS-RCMD

    B

    MDS-RAS

    C

    MDS-RAEB(FAB分型)

    D

    MDS-RAEB(WHO分型)

    E

    MDS-RAEB-t

    F

    MDS/MPD

    G

    5q-综合征


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析