3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、Reye综合征E、热性惊厥

题目

3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、低钙惊厥
  • C、中毒性脑病
  • D、Reye综合征
  • E、热性惊厥

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    单选题
    2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室患儿惊厥停止后,查体:T38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb60g/L。其最可能的诊断是()
    A

    颅内感染

    B

    中毒性脑病

    C

    低钙惊厥

    D

    瑞氏综合征

    E

    晚发维生素K依赖因子缺乏症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    女性患儿,3个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39.8℃。双目凝视,前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。入院时处理不恰当的是()。
    A

    给脱水剂

    B

    避免刺激

    C

    给镇静剂

    D

    温水擦浴

    E

    取头低位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。入院时处理不恰当的是()。
    A

    给镇静剂

    B

    温水擦浴

    C

    避免刺激

    D

    给脱水剂

    E

    取头低位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    2岁小儿,因发热3天,呕吐3次,伴惊厥1次入院。查体:T38℃,嗜睡状,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案: A
    解析: 化脓性脑膜炎大多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状,有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。头痛为突出的症状,并伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。精神症状常见,表现为激动、精神混乱、谵妄,以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。约1/3患者可发生皮疹,最常见于脑膜炎球菌感染,其次是葡萄球菌和肺炎球菌感染。在脑膜炎球菌脑膜炎中70%的患者皮肤黏膜有瘀点或淤斑,大小为1~2mm至1cm。病情严重者,瘀点、淤斑可迅速扩大,这种情况常合并弥散性血管内凝血(DIC)和皮肤血管炎,可造成皮肤大片坏死。

  • 第6题:

    单选题
    3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断()
    A

    胸片

    B

    电解质

    C

    脑脊液

    D

    脑电图

    E

    头颅CT


    正确答案: C
    解析: 单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症,在临床上表现为出血倾向,严重者可出现颅内出血,引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现,头颅CT可确诊。故正确答案为E。