男，68岁，血尿1周，直肠指诊触及质硬结节。MRI有利于发现前列腺癌其他部位的骨转移，其中以骨转移最常见，依次为（）A、脊柱、骨盆、股骨近端B、骨盆、脊柱、股骨近端C、脊柱、股骨近端、骨盆D、骨盆、股骨近端、脊柱E、股骨近端、骨盆、脊柱F、股骨近端、脊柱、骨盆

第1题：

患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查（）

• A、定期血清PSA测定
• B、定期直肠指检
• C、定期ECT
• D、盆腔MRI
• E、经直肠前列腺超声或活检
• F、腹部CT
• G、腹部MRI
• H、血细胞比容

第2题：

患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）

• A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
• B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
• C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
• D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
• E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
• F、血清PSA＞10ng/ml
• G、血清PSA＞4ng/ml
• H、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）

• A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
• B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
• C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
• D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
• E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
• F、血清PSA＞10ng/ml

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：