不属于真菌性角膜溃疡临床特征的是（）A、角膜浸润灶致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观B、溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟C、溃疡周围见免疫环D、溃疡病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶E、角膜内皮面见大量羊脂状KP

第1题：

第2题：

第3题：

真菌性角膜溃疡在角膜未发生穿孔时，也可发生真菌性眼内感染。

正确答案:正确

第4题：

真菌性角膜溃疡如何治疗？

正确答案:真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主，常用0.25%二性霉素B（该药球结膜下注射易致结膜坏死，临床上要特别注意）、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等，每日3～4次点眼，并全身应用抗真菌药。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。由于本病多引起虹膜炎，须经常注意散大瞳孔。穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法，其适应症主要是药物治疗无效，或角膜溃疡穿孔，发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症，是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。由于真菌菌丝可垂直生长，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌丝可向深部生长，甚至侵入眼内，手术难以清除干净眼内的真菌，故术后常出现复发。因此对无手术适应症者，强调先行抗真菌药物治疗。中医认为本病多因湿热所致，治疗时要分辨湿热的偏重，选用清热祛湿药，常用的方剂有除湿汤、甘露饮等。此外，还可采用中药熏洗或雾化治疗。

第5题：

角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡（）

• A、单纯疱疹性角膜炎
• B、铜绿假单胞菌性角膜炎
• C、真菌性角膜溃疡
• D、匍行性角膜溃疡
• E、蚕食性角膜溃疡

正确答案:A

第6题：

真菌性角膜溃疡的临床特征有哪些？

正确答案:干性白块；卫星灶；分界沟；锅巴样KP；土丘样前房积脓。

第7题：

真菌性角膜溃疡常见的诱因是工业性外伤（）

正确答案:错误

第8题：

真菌性角膜炎的临床特征是（）

• A、眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物，伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡
• B、椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡，且溃疡较深，后弹力膜有放射性皱褶，伴前房积脓
• C、角膜液化性坏死，溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物
• D、角膜中央部基质呈盘状水肿，角膜上皮完整
• E、角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及"卫星灶"，伴有黏稠的前房积脓

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

角膜异物剔除后1天，患者有畏光、流泪、视力下降，结膜混合性充血，角膜表面有黄白色病灶，前房积脓。 最可能的诊断是（　）

• A、匍行性角膜溃疡
• B、蚕食性角膜溃疡
• C、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡
• D、真菌性角膜溃疡
• E、病毒性角膜溃疡

正确答案:C

第14题：

伴有前房积脓的角膜溃疡最常见的为（）

• A、匐行性角膜溃疡；
• B、蚕食性角膜溃疡；
• C、真菌性角膜溃疡；
• D、单疱病毒性角膜溃疡；
• E、边缘性角膜溃疡。

正确答案:A

第15题：

溃疡多开始于角膜周边，缓慢向中心潜行，进行缘不整齐，呈灰白色，考虑是（）

• A、蚕食性角膜溃疡；
• B、单疱病毒性角膜炎；
• C、盘性角膜炎；
• D、匐行性角膜溃疡；
• E、真菌性角膜溃疡。

正确答案:A

第16题：

可以采用改良割烙术方法治疗的疾病是（）。

• A、细菌性角膜溃疡
• B、真菌性角膜溃疡
• C、霉菌性角膜溃疡
• D、蚕蚀性角膜溃疡
• E、病毒性角膜溃疡

正确答案:D

第17题：

真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些？

正确答案:真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌，其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等，患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤，也有指甲挖伤，亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染，近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多，同时全身或局部免疫力低下也是发病的因素之一。临床上不同的致病菌种可有不同的临床表现，但共同症状为起病徐缓，刺激症状轻微，早期溃疡为浅在性，表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖，外观干燥而少光泽，稍隆起，“苔垢”状物易剔去，基质层有菌丝繁殖，浸润较为致密，边界因菌丝伸向四周，形成伪足，在其外围分布有点状混浊，形成所谓卫星病灶。有时浸润边缘因胶原溶解而出现浅沟。在浸润向深部发展时，组织坏死脱落，形成明显溃疡。随着真菌毒素侵入前房，引起虹膜炎及前房积脓，晚期积脓质地粘稠，其内常含真菌。溃疡最后可以穿破引起眼内炎。整个病程发展较为缓慢，可长达2～3个月。因真菌菌丝有向深部生长的能力，故易反复发作，有时溃疡初步愈合，但旋又复发。诊断一般借助真菌的涂片检查或真菌的反复培养加以证实。由于涂片检出率低，培养时间过长，故对农作物外伤后发生的溃疡，尤其起病不那么骤急的病例，在多种药物治疗无效的情况下应该首先考虑到真菌性溃疡的可能，并积极采取治疗措施。

第18题：

真菌性角膜炎临床特点是（）

• A、症状严重、发展迅猛
• B、迅速发展为真菌性眼内炎、角膜穿孔
• C、中央基质溃疡，且溃疡较深
• D、常伴有虹膜睫状体炎

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：