女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。 应立即做下列哪项检查以指导用药（）A、痰细菌学检查B、血气分析C、血沉D、血常规E、胸片F、肺CT
题目
女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。 应立即做下列哪项检查以指导用药（）
- A、痰细菌学检查
- B、血气分析
- C、血沉
- D、血常规
- E、胸片
- F、肺CT
相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：
典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是（）
- A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
- B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
- D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
正确答案:A -
第2题：
单选题支气管扩张症患者最典型的临床特征为【 】A慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血
B慢性咳嗽、咳脓痰、长期胸痛
C慢性咳嗽、咳脓痰伴寒战高热
D慢性咳嗽、咳脓痰、伴有喘息
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简要病史：女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：肺脓肿。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温多少度，是否持续发热，有无寒战。（1分）咳嗽的性质、咳嗽出现的时间与节律，咳嗽的音色。（2分）痰的颜色、性状、痰量、气味，与体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降。（2分）发病诱因及有无胸痛、咯血、呼吸困难等伴随症状。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，既往有无口腔和鼻咽部疾病及手术史，有无吸烟嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。 应立即做下列哪项检查以指导用药（）A痰细菌学检查
B血气分析
C血沉
D血常规
E胸片
F肺CT
正确答案： D解析： 1.本例初步考虑为肺炎，明确病原学可指导用药。2.金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，90%对青霉素G耐药，金葡菌肺炎可表现为咳嗽，咳脓痰，全身毒血症状，化验白细胞总数及分数增高，胸片可表现为肺段或肺叶实变可形成空洞或呈小叶状浸润，其中可见气囊腔。3.MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对常见青霉素类、头孢类、大环内酯类、氟喹诺酮类耐药，对糖肽类（万古霉素、替考拉宁）及噁唑烷酮类（斯沃）敏感。4.本病早期可无体征，常与严重的呼吸道症状不平行，血行播散者早期以中毒症状表现为主，呼吸道症状不明显。