男性,26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,胸部x线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 结核性胸膜炎C. 肺炎球菌肺炎D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E. 急性原发性肺脓肿

题目

男性,26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,胸部x线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 结核性胸膜炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E. 急性原发性肺脓肿


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参考答案和解析
正确答案:C

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  • 第1题:

    男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( )

    A.金黄色葡萄球肺炎

    B.结核性胸膜炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

    E.急性原发性肺脓肿


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌肺炎
    B.结核性胸膜炎
    C.肺炎球菌肺炎
    D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
    E.急性原发性肺脓肿

    答案:C
    解析:
    患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热,咳铁锈痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

  • 第3题:

    男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是()

    A金黄色葡萄球菌肺炎

    B结核性胸膜炎

    C肺炎球菌肺炎

    D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

    E急性原发性肺脓肿


    C

  • 第4题:

    男,25岁。因受凉后突起畏寒、发热,体温39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部x线片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺结核

    C.肺炎球菌肺炎

    D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

    E.急性原发性肺脓肿


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,28岁,因受凉突起畏寒、发热(39.2℃),左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。胸部X线摄片见左下肺野大片阴影。其最可能的诊断是( )。

    A.结核性胸膜炎
    B.肺炎球菌性肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.原发性支气管肺癌
    E.急性吸入性肺脓肿

    答案:B
    解析:
    患者咯少量铁锈色痰,是大叶性肺炎的典型表现,炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,通常不累及支气管,故又称为肺泡性肺炎,致病菌多为肺炎链球菌。