(83~84题共用题干)女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰83.病人发生的情况是A.急性肺水肿B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张

题目

(83~84题共用题干)

女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰

83.病人发生的情况是

A.急性肺水肿

B.右心衰竭

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺不张


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  • 第1题:

    (87~88题共用题干)

    女性,66岁,诊断为肺炎,既往有高血压史,因输液速度过快,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。

    此病人发生的情况是

    A.急性肺水肿

    B.右心衰竭

    C.肺炎

    D.支气管哮喘

    E.肺不张


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为

    A、肺源性心脏病代谢性酸中毒

    B、肺源性心脏病代谢性碱中毒

    C、肺源性心脏病并发肺性脑病

    D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒

    E、呼吸衰竭


    参考答案:B

  • 第3题:

    根据下列选项,回答下列各题: 女,68岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。 患者发生的情况是

    A.急性肺水肿

    B.右心衰竭

    C.肺气肿

    D.支气管哮喘

    E.肺不张


    正确答案:A
    根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现,可判断患者为急性肺水肿。

  • 第4题:

    146~147 题共用题干:

    男性,55岁,因肺炎人院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮呜音。

    第 146 题 最可能是并发了( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    (83-84题共用题干)

    第83题:


    正确答案:E

  • 第6题:

    (83-84题共用备选答案)

    第83题:


    正确答案:C

  • 第7题:

    共用题干
    女性,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。

    可以选用下列哪种药物
    A:阿替洛尔
    B:西地兰
    C:卡托普利
    D:硝普钠
    E:硝苯地平

    答案:B
    解析:
    答案以此为[CBC],本题考查心衰竭的临床表现、药物的选用及不良反应。(1)风湿性心脏病病史,劳累性呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。(2)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。(3)快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。

  • 第8题:

    女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    病人发生的情况是
    A.急性肺水肿
    B.右心衰竭
    C.肺气肿
    D.支气管哮喘
    E.肺不张

    答案:A
    解析:

    1.根据病人的病史(肺炎、肺心病)及病人在输液过程中出现的临床表现,可判断病人为急性肺水肿。
    2.应采取的措施有:停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%~30%乙醇湿化)、强心利尿、扩血管等,在以上选项中B选项正确。

  • 第9题:

    共用题干
    患者,女性,27岁。因重度脱水入院,体格检查心肺功能未见异常,立即给予静脉输液治疗,在输液过程中突然出现呼吸困难,胸闷,咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻湿啰音。

    患者可能发生了
    A:哮喘发作
    B:肺水肿
    C:过敏反应
    D:心力衰竭
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    共用题干
    患者,女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    患者发生的情况是
    A:急性肺水肿
    B:右心衰竭
    C:肺气肿
    D:支气管哮喘
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    急性肺水肿的表现是突发呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状,急性肺水肿的可能性大。

    应立即停止输液,取端坐位,以减少静脉回流量。高流量、20%~30%乙醇湿化氧吸入,减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出。

  • 第11题:

    共用题干
    患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。

    输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑病人发生了
    A:发热反应
    B:急性肺水肿
    C:静脉炎
    D:空气栓塞
    E:肺炎加重

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者女,66岁。因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下对急救馈施正确的是
    A

    继续输液

    B

    给予强心剂

    C

    给予血管收缩药

    D

    10%乙醇湿化吸氧

    E

    采取左侧卧位和头低足高位


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患者,男,65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在干、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿。其诊断是

    A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主

    B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主

    C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭

    D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期

    E.以上均非


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是()

    A、呼吸道感染

    B、COPD

    C、病毒

    D、肺炎

    E、支气管扩张


    参考答案:B

  • 第15题:

    女,68岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    患者发生的情况是

    A.急性肺水肿

    B.右心衰竭

    C.肺气肿

    D.支气管哮喘

    E.肺不张


    正确答案:A
    根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现,可判断患者为急性肺水肿。

  • 第16题:

    83~84 题共用备选答案:

    第 83 题 胃溃疡大出血( )。


    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。病人发生的情况是A、急性肺水肿

    B、右心衰竭

    C、肺气肿

    D、支气管哮喘

    E、肺不张

    下列急救措施正确的是A、继续输液

    B、给予强心剂

    C、给予血管收缩药

    D、10%乙醇湿化吸氧

    E、采取左侧卧位和头低足高位


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第18题:

    共用题干
    女性,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。

    该患者最可能的诊断为
    A:支气管哮喘
    B:大叶性肺炎
    C:急性左心衰竭
    D:急性心肌炎
    E:肺栓塞

    答案:C
    解析:
    答案以此为[CBC],本题考查心衰竭的临床表现、药物的选用及不良反应。(1)风湿性心脏病病史,劳累性呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。(2)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。(3)快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。

  • 第19题:

    女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    下列急救措施正确的是
    A.继续输液
    B.给予强心剂
    C.给予血管收缩药
    D.10%乙醇湿化吸氧
    E.采取左侧卧位和头低足高位

    答案:B
    解析:

    1.根据病人的病史(肺炎、肺心病)及病人在输液过程中出现的临床表现,可判断病人为急性肺水肿。
    2.应采取的措施有:停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%~30%乙醇湿化)、强心利尿、扩血管等,在以上选项中B选项正确。

  • 第20题:

    女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    下列急救措施正确的是
    A.继续输液
    B.给予呼吸兴奋剂
    C.给予血管收缩药
    D.给予利尿剂
    E.采取左侧卧位和头低足高位

    答案:D
    解析:

    1.本题考查了心力衰竭的诊断。该患者发生心力衰竭的基本病因为既往慢性肺源性心脏病的病史,此次诱发心力衰竭的因素是输液过多、过快所造成的循环血量增加,表现的症状主要是突然的呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰,为典型的急性肺水肿表现。
    2.本题考查了急性左心衰竭的治疗。其治疗原则包括:①体位:两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流;②高流量吸氧;③镇静;④快速利尿;⑤应用血管扩张剂;⑥强心剂--西地兰;⑦平喘--静脉滴注氨茶碱;⑧糖皮质激素应用;⑨应用四肢轮流三肢结扎法。根据本题所给出的备选答案,正确选项只有D。

  • 第21题:

    共用题干
    患者,女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    下列急救措施正确的是
    A:继续输液
    B:给予强心药
    C:给予血管收缩药
    D:10%乙醇湿化吸氧
    E:采取左侧卧位和头低足高位

    答案:B
    解析:
    急性肺水肿的表现是突发呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状,急性肺水肿的可能性大。

    应立即停止输液,取端坐位,以减少静脉回流量。高流量、20%~30%乙醇湿化氧吸入,减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出。

  • 第22题:

    共用题干
    患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。

    对该患者的处理,下列不正确的是
    A:抬高患肢
    B:减慢输液速度
    C:更换注射部位
    D:局部50%硫酸镁湿热敷
    E:送导管尖端进行培养

    答案:B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者女,66岁。因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是
    A

    急性肺水肿

    B

    右心衰竭

    C

    肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    肺不张


    正确答案: B
    解析: