患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是A、输血、输液纠正休克B、行胸腔闭式引流术C、气管插管,辅助呼吸D、行剖胸探查术E、清创缝合胸壁伤口

题目
患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

A、输血、输液纠正休克

B、行胸腔闭式引流术

C、气管插管,辅助呼吸

D、行剖胸探查术

E、清创缝合胸壁伤口


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  • 第1题:

    患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。最可能的诊断A、血气胸

    B、心包填塞

    C、大血管损伤

    D、肺损伤

    E、以上均不正确

    根据上述诊断,应采取治疗的关键是A、立即剖胸手术

    B、气管插管辅助呼吸

    C、胸腔闭式引流

    D、胸壁伤口清创缝合

    E、输血输液纠正休克

    术后1个月,患者出现发热胸痛,应考虑A、脓胸

    B、肺感染

    C、心衰

    D、心绞痛

    E、以上均有可能


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤,伤口有出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心律128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是 ( )

    A、立即剖胸探查

    B、气管插管辅助呼吸

    C、胸腔闭式引流

    D、清创缝合胸部伤口

    E、输血观察病情


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

    A.输血、输液纠正休克
    B.行胸腔闭式引流术
    C.气管插管,辅助呼吸
    D.行剖胸探查术
    E.清创缝合胸壁伤口

    答案:C
    解析:
    根据题意,患者血压正常先不考虑抗休克,A错误。患者呼吸显著增快,首先要保持呼吸道通畅,改善呼吸,然后维持有效血容量,防治休克,最后进行镇痛和预防感染,因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行,B、E错。剖胸探查术的手术指征:①心脏大血管损伤;②严重气管、支气管损伤或肺裂伤;③胸膜腔内进行性出血;④食管破裂;⑤胸腹联合损伤;⑥大块胸壁缺损;⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求,故D不正确。解题关键:胸部损伤时,以抢救生命为首要原则,保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。

  • 第4题:

    男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是

    A.肺损伤

    B.开放气胸

    C.心包积血

    D.血胸

    E.张力气胸


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,伤口溢血不止,血压80/60mmHg,脉搏128次每分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

    A、立即剖胸手术

    B、气管插管辅助呼吸

    C、胸腔闭式引流

    D、胸壁伤口清创缝合

    E、输血输液纠正休克


    参考答案:A