一病人左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是( )。A.立即剖胸手术B.气管插管,辅助呼吸C.行胸腔闭式引流术D.清创缝合胸壁伤口E.输血、输液纠正休克

题目

一病人左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是( )。

A.立即剖胸手术

B.气管插管,辅助呼吸

C.行胸腔闭式引流术

D.清创缝合胸壁伤口

E.输血、输液纠正休克


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  • 第1题:

    一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤,伤口有出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心律128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是 ( )

    A、立即剖胸探查

    B、气管插管辅助呼吸

    C、胸腔闭式引流

    D、清创缝合胸部伤口

    E、输血观察病情


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

    A.输血、输液纠正休克
    B.行胸腔闭式引流术
    C.气管插管,辅助呼吸
    D.行剖胸探查术
    E.清创缝合胸壁伤口

    答案:C
    解析:
    根据题意,患者血压正常先不考虑抗休克,A错误。患者呼吸显著增快,首先要保持呼吸道通畅,改善呼吸,然后维持有效血容量,防治休克,最后进行镇痛和预防感染,因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行,B、E错。剖胸探查术的手术指征:①心脏大血管损伤;②严重气管、支气管损伤或肺裂伤;③胸膜腔内进行性出血;④食管破裂;⑤胸腹联合损伤;⑥大块胸壁缺损;⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求,故D不正确。解题关键:胸部损伤时,以抢救生命为首要原则,保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。

  • 第3题:

    病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口,血压80/60mmHg,心音较弱,心率120次/分,最主要的急救措施是

    A.封闭胸部伤口并行胸穿
    B.急诊室开胸探查
    C.封闭胸部伤口、心包穿刺减压
    D.输血、输液,抗休克
    E.闭式引流

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,伤口溢血不止,血压80/60mmHg,脉搏128次每分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

    A、立即剖胸手术

    B、气管插管辅助呼吸

    C、胸腔闭式引流

    D、胸壁伤口清创缝合

    E、输血输液纠正休克


    参考答案:A

  • 第5题:

    孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失

    该患者入院后拟行胸腔闭式引流术,其引流管的位置应置于
    A.锁骨中线第2肋间
    B.锁骨中线第4肋间
    C.锁骨中线第5肋间
    D.腋中线第6肋间
    E.腋中线第7肋间

    答案:A
    解析: