患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压16/12 kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白(++)，红细胞：40—50/HP，白细胞：8—10/HP，该患儿最可能的临床诊断是A．急性肾盂肾炎B．肾炎性肾病C．急性肾炎D．IgA肾病E．狼疮性肾炎

题目

患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压16/12 kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白(++)，红细胞：40—50/HP，白细胞：8—10/HP，该患儿最可能的临床诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．肾炎性肾病

C．急性肾炎

D．IgA肾病

E．狼疮性肾炎

相似考题

1.男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

2.患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120／83mmHg, (16／1lkPa),舌红苔薄白,脉浮。实验 室检查:尿常规中尿蛋白(＋＋),红细胞30~40个／高倍视野,颗粒管型0~2个／高倍视野,血红蛋白100mg／L,血清总补体下降 。应首先考虑的是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾炎性肾病D、尿路感染E、慢性肾炎

3.患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16／12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(＋＋),红细胞:40~50／HP,白细胞8~10／HP,该患儿最可能的临床诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、IgA肾病E、狼疮性肾炎患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。

4.女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋)、镜检红细胞20～30个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328×109/L。确诊首选的检查是A．肝功能B．肾B超C．ASO及C3D．尿红细胞形态E．肾功能

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  • 第1题：

    患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型0～2个/高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是

    A．急性肾小球肾炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．肾炎性肾病

    D．尿路感染

    E．慢性肾炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(十+)，红细胞30～40个／高倍视野，颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白100mg/L，血清总补体下降。应首先考虑的是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾炎性肾病
    D.尿路感染
    E.慢性肾炎

    答案：A
    解析：
    考点：病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C3。根据：(1)起病前1～3周有链球菌前驱感染；(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型；(4)血清C降低，伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。

  • 第3题：

    患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(＋＋)，红细胞30～40A1/HP，颗粒管型0～2个/HP，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾炎性肾病
    D.尿路感染
    E.慢性肾炎

    答案：A
    解析：
    考查急性肾小球肾炎的诊断。诊断依据：①起病前1～3周有链球菌前驱感染；②水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；③尿常规有蛋白、红细胞和管型；④血清C降低，伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准，本病尿蛋白＋＋不符合。病程2周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主，无白细胞，结合补体下降，故排除肾盂肾炎、尿路感染。

  • 第4题：

    患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16／12 kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(++)，红细胞：40～50／HP，白细胞8～10／HP。该患儿最可能的临床诊断是

    A．急性肾盂肾炎

    B．肾炎性肾病

    C．急性肾炎

    D．IgA肾病

    E．狼疮性肾炎


    正确答案：C
    患儿急性起病，水肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现；尿蛋白(++)，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现；既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10／HP，不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。

  • 第5题：

    患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120／83mmHg(16／11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40个／高倍视野，颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾炎性肾病
    D.尿路感染
    E.慢性肾炎

    答案：A
    解析：
    考查急性肾小球肾炎的诊断。根据：(1)起病前l～3周有链球菌前驱感染；（2）水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；（3）尿常规有蛋白、红细胞和管型；（4）血清C3降低，伴或不伴有AS0升高、APSGN即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准，本病尿蛋白++不符合。病程2周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主，无白细胞，结合补体下降，故排除肾盂肾炎、尿路感染。

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