患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120／83mmHg, (16／1lkPa),舌红苔薄白,脉浮。实验 室检查:尿常规中尿蛋白(＋＋),红细胞30~40个／高倍视野,颗粒管型0~2个／高倍视野,血红蛋白100mg／L,血清总补体下降 。应首先考虑的是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾炎性肾病D、尿路感染E、慢性肾炎
题目
患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120／83mmHg, (16／1lkPa),舌红苔薄白,脉浮。实验 室检查:尿常规中尿蛋白(＋＋),红细胞30~40个／高倍视野,颗粒管型0~2个／高倍视野,血红蛋白100mg／L,血清总补体下降 。应首先考虑的是
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾炎性肾病
D、尿路感染
E、慢性肾炎
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第1题：
患儿，7岁．2周前发热，咽痛．现眼睑浮肿，尿少3天．查体：血压120/83mmHg,舌红苔薄白，脉浮．实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40个／高倍视野，颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降．应首先考虑的是
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．肾炎性肾病
D．尿路感染
E．慢性肾炎
正确答案：A
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第2题：
患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(十+)，红细胞30～40个／高倍视野，颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白100mg/L，血清总补体下降。应首先考虑的是A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎答案：A解析：考点：病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C3。根据：(1)起病前1～3周有链球菌前驱感染；(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型；(4)血清C
降低，伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。 -
第3题：
患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120／83mmHg(16／11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40个／高倍视野，颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎答案：A解析：考查急性肾小球肾炎的诊断。根据：(1)起病前l～3周有链球菌前驱感染；（2）水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；（3）尿常规有蛋白、红细胞和管型；（4）血清C3降低，伴或不伴有AS0升高、APSGN即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准，本病尿蛋白++不符合。病程2周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主，无白细胞，结合补体下降，故排除肾盂肾炎、尿路感染。 -
第4题：
患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型0～2个/高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．肾炎性肾病
D．尿路感染
E．慢性肾炎
正确答案：A
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第5题：
患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40/高倍视野，颗粒管型 0～2个/高倍视野，血红蛋白100/L，血清总补体下降。应首先考虑的是A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾炎性肾病
D、尿路感染
E、慢性肾炎答案：A解析：患儿病程短，发病前有感染病史，而后出现浮肿、尿少、血压升高、蛋白尿、血尿，无膀胱刺激征。故首先考虑为急性肾小球肾炎。 [考点] 急性肾小球肾炎的诊断。