女孩,7岁,诊断为为肌型重症肌无力,近2周来发热,呛咳,应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力,此时应诊断为

题目

女孩,7岁,诊断为为肌型重症肌无力,近2周来发热,呛咳,应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力,此时应诊断为


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  • 第1题:

    女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。体检:神清,左眼睑下垂。声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用

    A、青霉素静脉滴注

    B、氯霉素静脉滴注

    C、庆大霉素静脉滴注

    D、头孢氨苄静脉滴注

    E、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,32岁,重症肌无力患者,近2个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,口服吡啶斯的明片有暂时好转目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型A、眼肌型

    B、轻度全身型

    C、重症急进型

    D、迟发重症型

    E、中度全身型

    此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咯痰、呼吸困难,口唇发绀,四肢无力加重,肌注新斯的明后暂有好转,此情况首先考虑为A、肺部感染

    B、胆碱能危象

    C、反拗性危象

    D、肌无力危象

    E、感染性休克

    该病人目前首先需要下列哪项处理A、大量抗生素

    B、吸氧和维持呼吸道通畅

    C、查血常规和血气分析

    D、口服吡啶斯的明

    E、维持水和电解质平衡

    若病人肺部感染被证实,下列哪种抗生素不宜使用A、青霉素静脉滴注

    B、先锋霉素V静脉滴注

    C、庆大霉素静脉滴注

    D、头孢氨苄静脉滴注

    E、甲硝唑静脉滴注


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C

  • 第3题:

    某女,32岁,重症肌无力患者,近2个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,口服吡啶斯的明片有暂时好转

    若患者肺部感染被证实,下列哪种抗生素不宜使用
    A.青霉素静脉滴注
    B.先锋霉素V静脉滴注
    C.庆大霉素静脉滴注
    D.头孢氨苄静脉滴注
    E.甲硝唑静脉滴注

    答案:C
    解析:
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

  • 第4题:

    女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的检查是A、腰椎穿刺

    B、血清乙酰胆碱受体抗体测定

    C、血清钾测定

    D、血气分析

    E、肌电图+重复电刺激检查

    最急需的适当治疗是A、气管插管

    B、气管切开

    C、肌注洛贝林

    D、正压人工呼吸

    E、肌注新斯的明

    重症肌无力被确定,应属于Osser-man分型的A、Ⅰ型

    B、Ⅱa型

    C、Ⅱb型

    D、Ⅲ型

    E、Ⅳ型

    此病人应用抗生素时首先选择A、卡那霉素

    B、青霉素

    C、庆大霉素

    D、链霉素

    E、多黏菌素

    为较快使病情缓解稳定,最好的方法是A、静脉用大剂量糖皮质激素

    B、胸腺切除

    C、血浆置换

    D、反复肌注新斯的明

    E、静脉注射环磷酰胺


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:C

  • 第5题:

    A.重症肌无力反拗性危象
    B.延髓型重症肌无力
    C.眼肌型重症肌无力
    D.重症肌无力危象
    E.重症肌无力胆碱能危象

    患儿女性,7岁。系眼肌型重症肌无力。近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力。此时则称

    答案:D
    解析: