(57~58题共用题干)患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。最可能的诊断是A.巨结肠B.唐氏综合征C.地方性甲状腺功能减退症D.散发性甲状腺功能减退症E.黏多糖病

题目

(57~58题共用题干)

患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。

最可能的诊断是

A.巨结肠

B.唐氏综合征

C.地方性甲状腺功能减退症

D.散发性甲状腺功能减退症

E.黏多糖病


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  • 第1题:

    患儿男,2岁。身高70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝。

    最有明确诊断价值的检查是
    A.TSH、T
    B.结肠镜检查
    C.甲状腺扫描
    D.尿三氯化铁试验
    E.染色体核型分析

    答案:A
    解析:

    1.结合该儿临床表现,最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症。A、C无特殊面容,故排除。B、E无腹胀便秘,脐疝的表现,故可排除。选D。
    2.目前大多采用生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为甲低初筛,TSH>20mU/L时,再采集血清标本测定T和TSH以确诊,所以本题选A。
    3.无论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都需要终身服用甲状腺素治疗,以维持正常生理功能,同时应补给充足的蛋白质、维生素及矿物质,故选D,排除A、E。碘剂用于治疗甲亢,故排除B。C用于苯丙酮尿症,故排除。

  • 第2题:

    患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝。

    最佳的治疗方案是
    A.给予碘制剂
    B.无特殊治疗
    C.终身服用优甲乐
    D.给予多种维生素
    E.手术治疗

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝。

    为明确诊断,首先应选择的检查是
    A.甲状腺扫描
    B.TSH、TT、TT
    C.血胆固醇
    D.TGAb、TPOAb
    E.心电图

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,2岁,身高70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大。腹胀便秘。有脐疝。

    该患儿最可能的诊断是
    A.先天性巨结肠
    B.21-三体综合征
    C.苯丙酮尿症
    D.先天性甲状腺功能减低症
    E.黏多糖病

    答案:D
    解析:
    1.特殊面容(唇厚舌大,舌外伸),发育迟缓,智力低下,消化功能紊乱(腹胀便秘),有脐疝都是甲低的典型临床表现。故选D。考点:先天性甲状腺功能减低症的临床表现

  • 第5题:

    男,2岁,70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大,腹胀,便秘,有脐疝。该患儿最可能的诊断为
    A.天性巨结肠

    B.21-三体综合症

    C.笨丙酮尿症

    D.甲低

    E.粘多糖病


    答案:D
    解析:
    男,2岁,70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大,腹胀,便秘,有脐疝。该患儿最可能的诊断为 D