生后7天新生儿,反应差进食少,伴呕吐,体重下降,查体:皮肤弹性差,两眼凹陷,女性外阴,血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析: 46XY,B超:双侧肾上腺增大A.3Β-羟类固醇脱氢酶缺乏症B.11Β-羟化酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.17Α-羟化酶缺乏症E.20.22碳链裂解酶缺乏症

题目

生后7天新生儿,反应差进食少,伴呕吐,体重下降,查体:皮肤弹性差,两眼凹陷,女性外阴,血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析: 46XY,B超:双侧肾上腺增大

A.3Β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

B.11Β-羟化酶缺乏症

C.21-羟化酶缺乏症

D.17Α-羟化酶缺乏症

E.20.22碳链裂解酶缺乏症


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  • 第1题:

    根据下列题干,回答 139~141 题:

    女,6个月,因腹泻4天,呕吐2夭而人院。每天排出水样便7~10次,查体:精神萎靡,哭时泪少,尿少,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(一),血钠为135mmol/L。

    第 139 题 其脱水程度及性质为( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,33岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在

    A.低渗性缺水

    B.高渗性缺水

    C.等渗性缺水

    D.水中毒

    E.继发性缺水


    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿,男,1个月,出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检:体重2500g,精神反应差,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,阴囊色素沉着。血钠120mmol/L,血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是()

    • A、急性胃炎
    • B、腹泻病
    • C、先天性肾上腺皮质增生症
    • D、消化道畸形
    • E、颅内感染

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。

    • A、低血钾
    • B、高血钾
    • C、高血钠
    • D、低血钠
    • E、低血钙
    • F、高血钙

    正确答案:A,E

  • 第5题:

    患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治疗措施应除外()。

    • A、给予口服补液盐
    • B、给予静脉补液
    • C、纠正电解质失衡
    • D、静脉给予5%碳酸氢钠
    • E、降温

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg如何纠正().

    • A、林格液
    • B、平衡盐溶液
    • C、5%葡萄糖盐水
    • D、10%葡萄糖溶液
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    新生儿,出生后1周起小儿反应差,进食少,伴呕吐,体重下降。体检:两眼凹陷,皮肤弹性差,女性外阴。血钠120mmol/L,血钾7.0mmol/L,染色体核型分析46XY。B超:双侧肾上腺增大()
    A

    21-羟化酶缺乏症

    B

    11β-羟化酶缺乏症

    C

    17α-羟化酶缺乏症

    D

    3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

    E

    20、22碳链裂解酶缺乏症


    正确答案: C
    解析: 常见的先天性肾上腺皮质增生症分别由21-羟化酶缺乏症(21-OHD)、11β-羟化酶缺乏症、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症、17α-羟化酶缺乏症、20、22碳链裂解酶缺乏症等组成。21-OHD可出现呕吐、腹泻、脱水、消瘦及男性化,有低钠血症、高钾血症、低血容量的表现。11β-羟化酶缺乏症在临床上除有与21-OHD相似的男性化症状外,还可有钠潴留和高血压。20、22碳链裂解酶缺乏症罕见,由于醛固酮、皮质醇及性激素合成受阻,病情较重,可出现失盐、脱水、男性假两性畸形等,因患儿肾上腺皮质内胆固醇大量堆积可致肾上腺增大。

  • 第8题:

    单选题
    生后7天新生儿,反应差进食少,伴呕吐,体重下降,查体:皮肤弹性差,两眼凹陷,女性外阴,血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析:46XY,B超:双侧肾上腺增大()
    A

    3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

    B

    11β-羟化酶缺乏症

    C

    21-羟化酶缺乏症

    D

    17α-羟化酶缺乏症

    E

    20、22碳链裂解酶缺乏症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男婴,9个月,腹泻、呕吐4天,大便为蛋花汤样1天,伴明显口渴、尿少、精神不振。查体:方颅,皮肤弹性差;眼窝及前囟明显凹陷。血清钠140mmol/L。若患儿经输液后尿量增加,皮肤弹性、眼眶、前囟基本恢复正常,突然出现惊厥,应首先考虑为()。
    A

    中毒性脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    急性颅内高压征

    D

    低血钙

    E

    高血钾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。 应立即给予多少液体以恢复其血容量( )
    A

    4000ml

    B

    2000ml

    C

    3000ml

    D

    3500ml

    E

    1500ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    根据下列题干,回答下列各题:

    女,6个月,因腹泻4天,呕吐2夭而人院。每天排出水样便7~10次,查体:精神萎靡,哭时泪少,尿少,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(一),血钠为135mmol/L。

    其脱水程度及性质为( )


    正确答案:D

  • 第12题:

    男孩,9个月。体重8kg,发热、呕吐、腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,血钠132mmol/L。
    诊断是()
    A.轻度脱水伴碱中毒
    B.中度脱水伴碱中毒
    C.重度脱水伴碱中毒
    D.中度脱水伴酸中毒
    E.重度脱水伴酸中毒


    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    1岁小儿,腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为( )


      正确答案:B

    • 第14题:

      1岁婴儿,腹泻三天,水样便,每天7次左右,伴呕吐、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差,血清钠128mmol/L,补充累积损失量液体张力应为()

      • A、2/3张
      • B、1/2张
      • C、1/4张
      • D、1/3张
      • E、1/5张

      正确答案:A

    • 第15题:

      新生儿,生后8天起,反应差,进食少,伴呕吐、体重下降。查体:两眼凹陷,皮肤弹性差,皮肤黏膜色素增深女性外阴。血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析46XY()

      • A、18-羟化酶缺乏症
      • B、11β-羟化酶缺乏症
      • C、21-羟化酶缺乏症
      • D、17α-羟化酶缺乏症
      • E、20、22碳链裂解酶缺乏症

      正确答案:E

    • 第16题:

      男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg应考虑存在().

      • A、低渗性脱水
      • B、高渗性脱水
      • C、等渗性脱水
      • D、水中毒
      • E、继发性脱水

      正确答案:C

    • 第17题:

      单选题
      新生儿,生后8天起,反应差,进食少,伴呕吐、体重下降。查体:两眼凹陷,皮肤弹性差,皮肤黏膜色素增深女性外阴。血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析46XY()
      A

      18-羟化酶缺乏症

      B

      11β-羟化酶缺乏症

      C

      21-羟化酶缺乏症

      D

      17α-羟化酶缺乏症

      E

      20、22碳链裂解酶缺乏症


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      男性,35岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在()。
      A

      低渗性缺水

      B

      高渗性缺水

      C

      等渗性缺水

      D

      水中毒

      E

      继发性缺水


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      患儿,男,1个月,出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检:体重2500g,精神反应差,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,阴囊色素沉着。血钠120mmol/L,血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是()
      A

      急性胃炎

      B

      腹泻病

      C

      先天性肾上腺皮质增生症

      D

      消化道畸形

      E

      颅内感染


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg如何纠正().
      A

      林格液

      B

      平衡盐溶液

      C

      5%葡萄糖盐水

      D

      10%葡萄糖溶液

      E

      低分子右旋糖酐


      正确答案: A
      解析: 暂无解析