2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A．头颅CT B．脑脊液检查及培养 C．胸片 D．免疫全套 E．血气和血电解质检查 F．PPD试验

题目

2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A．头颅CT B．脑脊液检查及培养 C．胸片 D．免疫全套 E．血气和血电解质检查 F．PPD试验

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1.男孩，3 岁，发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血 WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。 该患儿最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎衣原体肺炎 C.呼吸道合胞腺病毒肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E.腺病毒肺炎

2.2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。 本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为（）。A、白细胞计数B、中性粒细胞百分比C、淋巴细胞百分比D、血红蛋白E、血细胞比容F、平均红细胞血红蛋白含量

3.患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。提示：脑脊液检查结果：脑脊液蛋白0．98g／L，氯化物90mmol／L．糖2．72mmol／L，细胞数312×106／L．其中白细胞286×106／L，多核41％，单核61％．涂片未找到细菌。脑脊液检查结果初步考虑诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、化脓性脑膜炎C、单纯病毒性脑炎D、新隐球菌脑炎E、结核性脑膜炎F、腮腺炎病毒脑炎

4.3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。如果病情进一步发展，最可能会出现哪组表现（）。A、咳嗽剧烈，发热不退B、伴呕吐、腹痛C、头痛、嗜睡D、气促、闻及湿性啰音E、呼吸困难，面色青紫

参考答案和解析
正确答案：ABCEF
患儿以发热、咳嗽起病，经抗生素治疗无好转，并出现脑膜刺激征，加之有结核病人接触史，考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核)，CT检查可发现基底节阴影，脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐，应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO：潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。
更多“2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是（）

    • A、有无流脑接触史，是否接种流脑疫苗
    • B、有无结核接触史，是否接种卡介苗
    • C、既往有无高热惊厥史
    • D、神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常。
    • E、脑膜刺激征
    • F、有无瘀点和瘀斑

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题：

    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是（）

    • A、抗结核治疗
    • B、减轻脑水肿
    • C、应用糖皮质激素
    • D、应用维生素K
    • E、应用抗生素
    • F、应用强心剂

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    单选题
    3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。如果病情进一步发展，最可能会出现哪组表现（）。
    A

    咳嗽剧烈，发热不退

    B

    伴呕吐、腹痛

    C

    头痛、嗜睡

    D

    气促、闻及湿性啰音

    E

    呼吸困难，面色青紫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。脑脊液检查结果：细胞数330×106/L，白细胞290×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为（　）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    结核性脑膜炎

    F

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。若发现颈强（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）。
    A

    脑CT

    B

    脑脊液常规、生化、培养

    C

    胸片

    D

    免疫全套

    E

    血气和血清电解质检查

    F

    PPD试验


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。 应首先给予的紧急治疗方案原则是（）。
    A

    镇静

    B

    强心

    C

    抗生素

    D

    补液

    E

    胸腔穿刺引流

    F

    利尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。男孩可能并发的疾病是（）
    A

    支气管炎

    B

    肺炎

    C

    尿路感染

    D

    败血症

    E

    皮肤感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。男孩可能并发的疾病是（）

    • A、支气管炎
    • B、肺炎
    • C、尿路感染
    • D、败血症
    • E、皮肤感染

    正确答案:B

  • 第9题：

    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。 本病临床过程中胸片特点可有（）。

    • A、病程初期，临床症状很重，而胸片仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影
    • B、临床症状明显好转时，而胸片可有肺脓肿或肺大泡等
    • C、X线特点为多样性、多发性、多变性
    • D、皮下气肿
    • E、支气管胸膜瘘
    • F、纵隔积气

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。 如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）。
    A

    氨苄西林+头孢曲松

    B

    青霉素+头孢曲松

    C

    万古霉素

    D

    红霉素+头孢曲松

    E

    链霉素

    F

    克拉霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。经积极治疗，治愈标准是（）。
    A

    临床症状及体征消失

    B

    脑脊液恢复正常

    C

    抗结核治疗满疗程

    D

    抗结核疗程结束后1年无复发

    E

    抗结核疗程结束后2年无复发

    F

    抗结核疗程结束18个月无复发


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是（）
    A

    头颅CT

    B

    脑脊液检查及培养

    C

    胸片

    D

    免疫全套

    E

    血气和血电解质检查

    F

    PPD试验


    正确答案： A,B,C,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。脑脊液检查结果初步考虑诊断为（）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    单纯病毒性脑炎

    D

    新隐球菌脑炎

    E

    结核性脑膜炎

    F

    腮腺炎病毒脑炎提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（++）。结合检查结果，明确诊断为结核性脑膜炎。


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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