阑尾炎知识点总汇

胸导管损伤治疗可采取

A.结扎断端

B.修补、端端吻合或血管移植

C.伤口局部填塞或寻找结扎断端

D.清创,双层缝合修补

E.伤口不缝合


参考答案:C


荷包缝合用于 ( )

A.阑尾残端包埋

B.固定胃肠、膀胱

C.胆囊造瘘引流管

D.切口皮肤缝合

E.血管吻合


正确答案:ABC


阑尾残端安全处理的最好方法是

A、结扎消毒

B、单纯消毒

C、单纯包埋

D、结扎和包埋

E、高锰酸钾烧灼


参考答案:D


下列急性阑尾炎手术操作中,错误的是

A、顺结肠带向盲肠顶端追踪寻找阑尾

B、只能先结扎阑尾系膜,然后再处理阑尾根部

C、荷包线包裹阑尾残端时不应将阑尾系膜缝入

D、盲肠水肿时不宜荷包埋入,可行"8"字缝合并将系膜一并结扎

E、阑尾断端用碘酒、酒精涂擦处理


参考答案:B


治疗等渗性脱水理想的液体是

A.5%碳酸氢钠

B.5%葡萄糖

C.平衡盐溶液

D.等渗盐水

E.小(低)分子右旋糖酐


正确答案:C
此题是简单应用题。考查考生对等渗性脱水的治疗用液体的掌握情况。等渗性脱水在病人中最容易发生,此时水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压保持正常。治疗等渗性脱水理想的溶液是平衡盐溶液,因为其电解质含量和血浆内含量相仿。也可用等渗盐水,但如果单用等渗盐水,因溶液中Cl含量比血清Cl含量高50mmol/L,大量输入后有导致血Cl过高而引起高氯性酸中毒的危险。5%碳酸氢钠溶液用于代谢性酸中毒;小(低)分子右旋糖酐是血浆代用品,且具有渗透性利尿作用;5%葡萄糖溶液是用于治疗高渗性脱水,因为高渗性脱水虽水和钠同时丢失,但缺水更多。可静脉滴注5%葡萄糖溶液。所以5%碳酸氢钠、5%葡萄糖、等渗盐水和小(低)分子右旋糖酐均不是治疗等渗性脱水的理想液体。


 低钾性碱中毒常出现于 ( B ) A.尿毒症 B.胃肠减压 C.术后少尿 D.挤压创伤 E.输血过量

结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8 mmol/L,血pH值为7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为 ( D ) A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水

细胞内液中主要的阳离子是 ( C )  A.Na+ B.Ca2+ C.K+ D.NH+ 4 E.Fe2+

处理阑尾断端不宜采用的是 ( E )  A.单纯结扎 B.结扎加荷包缝合包埋 C.单纯荷包缝合包埋 D.包埋加系膜脂肪覆盖 E.断端直接用石碳酸烧灼

治疗等渗性脱水理想的液体是 ( C ) A.5%碳酸氢钠 B.等渗盐水 C.平衡盐溶液 D.5%葡萄糖 E.小分子右旋糖酐

仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致 ( B )  A.高钠血症 B.高氯血症 C.水过多 D.代谢性碱中毒 E.低钙

代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是 ( B )  A.尿量钾含量减少 B.尿量低于30ml/h C.尿量超过60ml/h D.尿呈酸性 E.尿呈碱性

处理阑尾断端不宜采用的是 ( E )  A.单纯结扎 B.结扎加荷包缝合包埋 C.单纯荷包缝合包埋 D.包埋加系膜脂肪覆盖 E.断端直接用石炭酸烧灼

关于低钾血症的临床表现,错误的是 ( B )  A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性

成人血清钠检测值为125mmol/L,估计每公斤体重缺氯化钠的量为 ( B )A.0.250.45g B.0.500.75g C.0.801.0Og D.1.051.25g E.1.301.50g

低钾血症一般不表现为 ( B ) A.碱中毒 B.碱性尿 C.心电图出现U波 D.恶心呕吐 E.腱反射减弱

维持机体体液平衡的主要器官是 ( C )  A.肺 B.缓冲系统 C.肾 D.皮肤 E.肝

下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 ( D )A.阑尾动脉是终末动脉 B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

老年急性阑尾炎的临床特点是 ( A )  A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张

与阑尾炎发病无关的因素是 ( D ) A.细菌感染 B.阑尾黏膜损伤 C.阑尾腔阻塞 D.纤维多的饮食 E.阑尾平滑肌痉挛

低渗性脱水主要指 ( D ) A.血钾低 B.血钙低 C.血镁低 D.血钠低 E.血磷低

低钾血症时,最早出现的临床表现是 ( B )A.心电图改变 B.肌乏力 C.口苦、恶心 D.心脏传导阻滞 E.心脏节律异常

治疗高渗性脱水理想的液体是 ( D ) A.5%碳酸氢钠液 B.10%葡萄糖液 C.0.9%氯化钠液 D.0.45%氯化钠液 E.平衡盐溶液

阑尾残端安全处理的最好方法是

A.结扎

B.结扎和包埋

C.单纯包埋

D.挤压

E.石炭酸烧灼


正确答案:B


高渗性脱水治疗早期常采用以下哪种液体补液A.5%葡萄糖溶液 B.等渗盐水

高渗性脱水治疗早期常采用以下哪种液体补液

A.5%葡萄糖溶液

B.等渗盐水

C.等渗盐水和氯化钾

D.5%葡萄糖盐水

E.复方氯化钠溶液


正确答案:A
高渗性脱水治疗时要去除病因,使患者不再失液,补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖溶液或低渗盐水溶液。


治疗等渗性脱水理想的液体是A. 5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐


答案:C
解析:
临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氧化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致髙氯性酸中毒。临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆。


阑尾残端安全处理的最好方法是

A、结扎
B、结扎和包埋
C、单纯包埋
D、挤压
E、石炭酸烧灼

答案:B
解析:
处理阑尾根部:在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,在于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。所以此题应该选


治疗等渗性脱水理想的液体是

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐

答案:C
解析:
等渗性脱水血钠浓度在正常范围内。治疗包括针对原发病的治疗和补液治疗。补液治疗可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水。单用等渗盐水,大量输入后会导致血氯过高。输注不含钠的葡萄糖溶液会导致低钠血症。右旋糖酐多用来补充血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗等渗性缺水比较理想。故本题选C。

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