患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1 h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP 80/50 mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。最可能的诊断是A、左侧腹膜后血肿B、左侧腹膜后脓肿C、左侧腹膜后囊肿D、左侧腹膜后脂肪瘤E、左侧腹膜后血管瘤最有确诊价值的检查是A、腹部超声B、腹部CT（平扫）C、腹部CT（增强）D、腹部MRIE、腹膜后包块穿刺

题目

患者女，60岁，经股动脉行冠状动脉造影术后1 h，突发腹痛、心悸，面色苍白，BP 80/50 mmHg。超声：左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm，边界清楚，形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。最可能的诊断是A、左侧腹膜后血肿

B、左侧腹膜后脓肿

C、左侧腹膜后囊肿

D、左侧腹膜后脂肪瘤

E、左侧腹膜后血管瘤

最有确诊价值的检查是A、腹部超声

B、腹部CT（平扫）

C、腹部CT（增强）

D、腹部MRI

E、腹膜后包块穿刺

相似考题

1.患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是( )A、急症PTCAB、急症冠状动脉旁路移植术C、溶栓治疗D、硝酸甘油静脉输入E、主动脉内球囊反搏治疗如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次／分，下列措施中哪项不妥( )A、行心内膜起搏治疗B、停止PTCAC、加快静脉输液D、行气管插管，机械通气E、行主动脉内球囊反搏经抢救患者血压回升至80/40mmHg，下一步最恰当的治疗是( )A、急诊冠状动脉旁路移植术B、再次PTCA治疗C、强心利尿治疗D、溶栓治疗E、补充血容量，纠正休克状态

2.患者男性，56岁，因不稳定性心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞此时最恰当的治疗是A、急症PTCAB、急症冠状动脉搭桥术C、溶栓治疗D、硝酸甘油静脉输入E、主动脉内球囊反搏治疗如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50／30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45／min，下列措施中哪项不妥A、行心内膜起搏治疗B、停止PTCAC、加快静脉输液D、行气管插管，机械通气E、行主动脉内球囊反搏经抢救患者血压回升至80／40mmHg，下一步最恰当的治疗是A、急症冠状动脉搭桥术B、再次PTCA治疗C、强心利尿治疗D、溶栓治疗E、补充血容量，纠正休克状态

3.患者，女，46岁，心前区钝痛，怀疑冠心病，需行造影检查。关于造影检查叙述错误的是A、选择性左心室造影经股动脉穿刺B、导管分别选择性插入左、右冠状动脉口部C、对比剂浓度为10%～20%D、先行测压或试注造影证实导管在冠状动脉口内E、冠状动脉造影一般手推造影剂不是左冠状动脉造影体位的是A、右肩位B、肝位C、蜘蛛位D、长轴斜位E、侧位

4.患者，男性，57岁，经股动脉逆行冠脉造影术后1小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一11cm×7cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为A、左后腹膜血管瘤B、左后腹膜血肿C、左后腹膜脓肿D、左后腹膜囊肿E、左后腹膜脂肪瘤

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  • 第1题：

    患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10．8cm×7．6cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为

    A．左后腹膜血管瘤

    B．左后腹膜囊肿

    C．左后腹膜脓肿

    D．左后腹膜血肿

    E．左后腹膜脂肪瘤


    正确答案：D
    后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一，血管损伤造成血液经破损口流入后腹膜间隙，结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。

  • 第2题：

    患者男性，58岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后对该患者进行血压监测，下列说法正确的是A、平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳

    B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

    C、平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳

    D、动脉测压部位常经股动脉插管测压

    E、收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

    术后测定该患者的左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉楔压，下列说法正确的是A、测压前不需调试各零点

    B、术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次

    C、不需无菌操作

    D、咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

    E、预防导管折断或导管接头脱落、出血


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者男性，59岁，经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10.8cm×7.6cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为

    A.左后腹膜血管瘤
    B.左后腹膜囊肿
    C.左后腹膜脓肿
    D.左后腹膜血肿
    E.左后腹膜脂肪瘤

    答案：D
    解析：
    后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一，血管损伤造成血液经破损口流入后腹膜间隙，结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。

  • 第4题：

    男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.冠状动脉造影

    D.超声心动图

    E.胃镜


    正确答案：E

  • 第5题：


    患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。

    术后血压监测下列说法正确的是
    A.平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳
    B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
    C.平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳
    D.动脉测压部位常经股动脉插管测压
    E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

    答案：A
    解析：

    冠状动脉搭桥术后血压监测，平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳，故C错误，A正确。动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确，故B错误。动脉测压部位常经桡动脉插管测压，故D错误。收缩压<80mmHg或降至原先值的2/3属低血压，故E错误。
    因为术后48小时内连续监测记录，每15分钟1次，平稳后改为每30分钟1次，故B错误。测压前要调试好各零点，要严格无菌操作，故A、C错误。咳嗽、呕吐、躁动及用力均会影响测压，应在安静10～15分钟后再测定，故D错误。

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