患者男，34岁，因“呼吸困难，下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG：T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。首先考虑的诊断是A、高血压性心脏病，心力衰竭B、心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病超声表现不包括A、大心腔，小开口B、室壁运动弥漫性减弱C、各瓣口可见血流反流D、M型超声示左房室瓣呈“钻石样”改变E、EPSS减小在超声检查中，还须仔细探查A、左心房血栓B、左心室血栓C、左心耳血栓D、右心房血栓E、右心室血栓

题目

患者男，34岁，因“呼吸困难，下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG：T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。首先考虑的诊断是A、高血压性心脏病，心力衰竭

B、心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

超声表现不包括A、大心腔，小开口

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流

D、M型超声示左房室瓣呈“钻石样”改变

E、EPSS减小

在超声检查中，还须仔细探查A、左心房血栓

B、左心室血栓

C、左心耳血栓

D、右心房血栓

E、右心室血栓

相似考题

1.女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片:心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V 1V2V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是A、脑电图B、脑CTC、心脏ECTD、超声心动E、食管钡透

2.患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。胸X线片示心影明显增大，心胸比值＞60%，肺淤血。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动图E．食管钡透

3.患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液

4.患儿男，1岁，因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体：心界扩大，HR 150次/min，律齐，第二心音增强并有奔马律，肺部有哮鸣音。胸部X线片：心影增大，左心增大为主，肺纹理增粗。ECG：左心室肥厚、胸前导联T波倒置。最有助于明确诊断的检查是A、上、下肢动脉血气分析B、超声心动图C、肺功能D、计算机断层摄影肺血管造影（CTPA）E、右心导管检查超声心动图：全心呈球形扩大，室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室，左心室心尖部圆隆，左心室心内膜回声增强，收缩及舒张运动明显减弱，收缩期室壁增厚率明显减低，左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑A、心内膜胶原弹力纤维增生症B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、酒精性心肌病E、心肌致密化不全

更多“患者男,34岁,因“呼吸困难,下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片:心影增大和肺淤血。ECG:T波异常。超声:全心 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,44岁,扩张型心肌病5年史,坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体:心界大,心音低,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、2异常Q波,低电压,ST－T异常改变。以下检查最有意义的是

    A、胸部CT

    B、心脏ECT

    C、心脏磁共振

    D、心脏超声心动图

    E、24小时动态心电图


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性,70岁,因“呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

    A、心电图检查示ST－T改变

    B、心电图检查RVi+SVs1.02mV

    C、X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影

    D、胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

    E、肺功能检查示弥散障碍


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，70岁。因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 ( )

    A.心电图检查示ST-T改变

    B.心电图检查RV1+SV5 1.02mV

    C.X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影

    D.胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

    E.肺功能检查示弥散障碍


    正确答案：：B

  • 第4题：

    患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"扩大，左室射血分数为35%最可能的诊断是A、冠心病心力衰竭

    B、扩张型心肌病

    C、酒精性心肌病

    D、肥厚型心肌病

    E、限制型心肌病

    超声表现不包括A、"大心腔，小开口"

    B、室壁运动弥漫性减弱

    C、各瓣口可见血流反流显像

    D、M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变

    E、EPSS减小

    在超声检查中，还需仔细探查下列哪项A、左房血栓

    B、左室血栓

    C、左心耳血栓

    D、右房血栓

    E、右室血栓


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    男,72岁,因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为

    A、心电图检查示ST-T改变

    B、胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

    C、肺功能检查示弥散功能障碍

    D、X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

    E、心电图检查示Rvl+Sv5≤1．02mV


    参考答案：B

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