患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%最可能的诊断是A、冠心病心力衰竭B、扩张型心肌病C、酒精性心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病超声表现不包括A、"大心腔,小开口"B、室壁运动弥漫性减弱C、各瓣口可见血流反流显像D、M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变E、EPSS减小在超声检查中,还需仔细探查下列哪项A、左房血栓B、左室血栓C、左心耳血栓D、右房血栓E、右室血栓

题目

患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%最可能的诊断是A、冠心病心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、酒精性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

超声表现不包括A、"大心腔,小开口"

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流显像

D、M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变

E、EPSS减小

在超声检查中,还需仔细探查下列哪项A、左房血栓

B、左室血栓

C、左心耳血栓

D、右房血栓

E、右室血栓


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

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  • 第1题:

    超声表现不包括

    A.“大心腔,小开口”

    B.室壁运动弥漫性减弱

    C.各瓣口可见血流反流显像

    D.M型超声示二尖瓣呈“钻石样”改变

    E.EPSS减小


    正确答案:E

  • 第2题:

    扩张型心肌病的超声心动图表现,不包括

    A、室间隔与左心室壁运动幅度弥漫性减低

    B、左心室腔明显扩大

    C、多数病例可见心房附壁血栓

    D、M型超声显示EPSS显著增大

    E、二尖瓣口开放幅度减小


    参考答案:C

  • 第3题:

    不符合扩张型心肌病的临床特点的是( )。

    A.心脏超声示心腔扩大,室壁运动普遍减弱
    B.全心衰竭
    C.心电图示病理性Q波,低电压
    D.动脉栓塞
    E.胸部X线示肺野清晰

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    下列不符合扩张型心肌病超声表现的是

    A、左心室显著扩大

    B、二尖瓣活动幅度增大

    C、EPSS增大

    D、室壁活动弥漫性减弱

    E、各瓣口血流速度减慢


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男性,28岁,乏力,气急,浮肿等充血性心力衰竭症状,超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声表现不包括

    A.全心腔扩大
    B.室壁运动弥漫性减弱
    C.大心腔,小瓣口
    D.主动脉瓣提前关闭
    E.二尖瓣EPSS增大

    答案:D
    解析:
    主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一,不会出现在扩张型心肌病中,其形成机制为:流出道梗阻时,左室加强收缩,主动脉瓣会由于流出道压差的存在,收缩中期血流在左室流出道受阻,主动脉瓣提前关闭,收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈"M"型,无冠瓣呈"W"型。