患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。可能的诊断有A、急性腮腺炎B、慢性腮腺炎C、腮腺肥大D、腮腺淋巴上皮囊肿E、腮腺良性淋巴上皮病F、腮腺乳头状淋巴囊腺瘤此病的超声表现包括(提示 超声:考虑为腮腺良性淋巴上皮病。)A、双侧腮腺弥漫性肿大,腺体内回声不均B、腺体可见散在小低回声灶,呈“网格”样分布C、病灶也可表现为结节状、团块状,边界不清晰D、腺体病灶内血流信号明显增多E、舌下腺也有相应的超声表现F、颌下腺也有相应的超声表现G、颈部淋巴结也

题目

患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。可能的诊断有A、急性腮腺炎

B、慢性腮腺炎

C、腮腺肥大

D、腮腺淋巴上皮囊肿

E、腮腺良性淋巴上皮病

F、腮腺乳头状淋巴囊腺瘤

此病的超声表现包括(提示 超声:考虑为腮腺良性淋巴上皮病。)A、双侧腮腺弥漫性肿大,腺体内回声不均

B、腺体可见散在小低回声灶,呈“网格”样分布

C、病灶也可表现为结节状、团块状,边界不清晰

D、腺体病灶内血流信号明显增多

E、舌下腺也有相应的超声表现

F、颌下腺也有相应的超声表现

G、颈部淋巴结也有相应的超声表现

有助于诊断此病的临床表现及检查包括A、口腔干燥

B、眼干

C、反复四肢关节肿痛

D、血白细胞计数升高

E、抗SS-A、抗SS-B(+)

F、类风湿因子(+)

此病的病理改变包括A、淋巴细胞弥漫浸润腺小叶

B、淋巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织

C、小叶内导管扩张

D、腺小叶形态明显改变

E、腺泡萎缩

F、少数有恶性变表现


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:CE


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  • 第1题:

    男性,32岁。偶然发现无痛性双侧腮腺肿大。体检双侧腮腺增大,无红肿及压痛。最可能的诊断是

    A.腮腺混合瘤
    B.急性腮腺炎
    C.腮腺囊肿
    D.腮腺良性肥大
    E.腮腺内腺淋巴瘤

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

    B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为
    A.腮腺区肿大淋巴结
    B.Warthin瘤
    C.腮腺癌
    D.鳃裂囊肿
    E.皮脂腺瘤

    答案:A
    解析:
    5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

  • 第3题:

    甲状腺腺瘤病人的肿块特点是()。

    A质地较硬

    B表面不平

    C边界清晰

    D双侧弥漫性肿大

    E不随吞咽上下移动


    C

  • 第4题:

    患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

    为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系,最直观的检查方法有
    A.超声检查
    B.CT
    C.腮腺造影后前位片
    D.MRI检查
    E.唾液腺内镜检查

    答案:B,D
    解析:
    5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

  • 第5题:

    患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

    为了协助临床诊断,该患者首先需进行哪些必要的影像学检查
    A.腮腺X线片
    B.腮腺造影侧位片
    C.B超
    D.头颅侧位片
    E.下颌骨后前位片
    F.三维螺旋CT

    答案:B,C
    解析:
    5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。