患者,男,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年,近1个月因工作紧张,经常出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体检:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应采用下列哪一种治疗措施()。A.质子泵抑制剂B.抗菌治疗C.解痉镇痛药物D.禁食补液E.手术治疗

题目
患者,男,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年,近1个月因工作紧张,经常出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体检:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应采用下列哪一种治疗措施()。

A.质子泵抑制剂

B.抗菌治疗

C.解痉镇痛药物

D.禁食补液

E.手术治疗

相似考题

1.男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey turner征D、Peritoneal Irritation征E、Cullen征

2.有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张SXB有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张C.腹腔试验穿刺D.血压下降E.恶心呕吐

3.男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey-tumer征D、Peritonealirritation征E、Cullen征

4.消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种A、腹部膨胀且腹式呼吸消失B、腹部膨胀伴移动性浊音阳性C、上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛D、肝浊界上界消失E、全腹肌紧张、压痛、反跳痛

参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者,男,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年,近1个月因工作紧张,经常出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体检:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应采用下列哪一种治疗措施()。 ”相关问题

  • 第1题：

    十二指肠球部溃疡

    A.上腹部钻顶样痛

    B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张

    C.右上腹绞痛

    D.上腹部烧灼痛伴反酸

    E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

    应紧急做下列哪一种检查
    A.胃镜
    B.上消化道钡剂检查
    C.腹部B超
    D.立位腹平片
    E.腹腔穿刺

    答案：D
    解析：
    1.溃疡穿孔后，气体进入腹腔，在膈肌下，使肝浊音上界消失。
    2.要明确有无穿孔，需要通过透视或平片确定有无膈下游离气体。

  • 第3题：

    男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）。

    AMurphy征

    BCourvoisier征

    CGrey-tumer征

    DPeritonealirritation征

    ECullen征


    D
    略

  • 第4题：

    患者男，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛，中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取

    A.急诊胃镜检查

    B.急诊剖腹探查

    C.禁食，胃肠减压、严密观察病情变化

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.采用腹腔镜微创治疗


    正确答案：C
    诊断上消化道穿孔明确。由于患者体征相对局限，且患者高龄、近期内有严重影响手术的基础疾病发作，保守治疗是目前的首选。

  • 第5题：

    消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）。

    A腹部膨胀且腹式呼吸消失

    B腹部膨胀伴移动性浊音阳性

    C上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛

    D肝浊界上界消失

    E全腹肌紧张、压痛、反跳痛


    D
    略

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