孤立性肺结节(SPN)F-FDGPET/CT显像时，可产生假阴性的病例包括A、小病灶B、高分化腺癌C、类癌D、瘢痕癌E、上述均是

题目

孤立性肺结节(SPN)F-FDGPET/CT显像时，可产生假阴性的病例包括

A、小病灶

B、高分化腺癌

C、类癌

D、瘢痕癌

E、上述均是

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1.肺瘢痕癌在组织学上多数为A、鳞癌B、小细胞未分化癌C、类癌D、腺癌E、大细胞未分化癌

2.患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×10/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):（-），ESR35mm／L，血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。患者拟行F-FDGPET／CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的血糖水平是A、7.9mmol／LB、12.1mmol／LC、5.6mmol／LD、10.3mmol／LE、A、B、D均是F-FDGPET／CT显像示结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为4.3，全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影，诊断可能性最大的是A、肺腺癌B、肺鳞状细胞癌C、小细胞肺癌D、炎性肉芽肿E、结核球肺结节F-FDGPET／CT显像可出现的假阳性病例包括A、结节病B、真菌感染C、炎性假瘤D、结核球E、以上均是

3.下列有关肝癌F-FDGPET/CT显像的叙述不正确的是A、肝细胞癌分化程度越低，FDG摄取相对越高B、CT，尤其增强CT，有助于提高单独 FDGPET对高分化肝细胞癌的诊断灵敏度C、肝细胞结节性增生可产生假阳性结果D、对胆管细胞癌探测的灵敏度低于肝细胞癌E、FDG联合C-acetate可提高中、高分化肝细胞癌探测的灵敏度

4.患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10/L，其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验：(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT显像前准备包括A、禁食6小时以上B、测定患者身高、体重及血糖水平C、注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态D、显像前饮水E、显像前排空膀胱F、若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有A、高分化恶性肿瘤B、肺隔离症C、结核瘤D、肺泡癌E、炎性假瘤F、类癌对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是A、SUV低于2．0，考虑结节良性病变可能性大B、SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关D、恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差E、若患者血糖水平增高，分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响F、错构瘤常呈阳性结果

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  • 第1题：

    患者，女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0．7cm×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPET／CT显像。F-FDGPET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变F-FDGPET／CT检查适应证的是A、肺部病变的良恶性鉴别

    B、小细胞肺癌的临床分期

    C、早期评估肺癌治疗效果、预测预后

    D、肺癌术后瘢痕与复发的鉴别

    E、为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据

    下述有关F-FDGPET／CT显像结果的叙述，不正确的是A、恶性肿瘤分化越好，FDG摄取相对越多

    B、心肌可显影，亦可不显影

    C、正常消化道可出现F-FDG生理性摄取

    D、肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果

    E、肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加

    在肺部结节的鉴别诊断中，需排除的假阳性因素有A、真菌感染

    B、结核球

    C、嗜酸性肉芽肿

    D、炎性假瘤

    E、以上均是


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    根据世界卫生组织对肺癌的分类，最常见的四大病理类型为

    A、鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌

    B、鳞癌、类癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌

    C、鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌与类癌

    D、鳞癌、瘢痕癌、大细胞未分化癌与类癌

    E、鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与类癌


    参考答案：A

  • 第3题：

    瘢痕癌多为
    A.肺鳞癌 B.肺腺癌 C.肺类癌 D.肺小细胞癌


    答案：B
    解析：
    ①肺癌的病理分类尚未统一，其恶性程度依次为小细胞癌 大细 胞癌 腺癌 鳞癌 类癌（注意7版外科学P339观点为：大细胞性肺癌后预后最差，小细胞性肺癌预后较 差）。②中央型肺癌多为鳞癌，肺鳞癌手术标本80% ~85%为中央型肺癌。肺腺癌通常发生于较小支气 管上皮，65%为周围型肺癌。③肺癌的发病率：肺鳞癌30% ~ 50%、肺腺癌30% ~35％、肺小细胞癌 10% -20%、肺大细胞癌15% -20%。因此，组织学分型上最常见的肺癌是肺鳞癌，患者多为50岁以上 的男性。肺腺癌发病年龄较小，女性相对多见（7版外科学P338.P339）。④肺鳞癌绝大多数为中老年人 且大多有吸烟史，这是因为吸烟导致支气管上皮鳞化，在鳞化的基础上发生癌变（7版病理学P162)。⑤ 肺腺癌伴纤维化和瘢痕形成较多见，称为瘢痕癌，并认为是对肿瘤出现的间质胶原纤维反应。⑥小细胞 肺癌，又称燕麦细胞癌,恶性程度髙，易浸润转移。它是一种神经内分泌肿瘤，可分泌5-羟色胺（5-HT), 导致哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等副肿瘤综合征。⑦肺小细胞癌对放化 疗很敏感,手术切除效果差。

  • 第4题：

    有关胰腺癌影像学征象叙述不正确的是

    A、血糖水平升高可影响FDGPET探测的灵敏度

    B、胰头癌可致胆管、胰管扩张的“双管征”

    C、慢性胰腺炎FDGPET显像可出现假阳性

    D、CT灌注成像病灶富血供

    E、黏液腺癌可产生假阴性结果


    参考答案：D

  • 第5题：

    肺瘢痕癌在组织上多数为 ( )

    A、鳞癌

    B、类癌

    C、小细胞未分化癌

    D、腺癌

    E、大细胞未分化癌


    参考答案：D

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