患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。提问1：为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义A、脑电图B、MRIC、rCBF显像D、CTE、超声F、血气分析G、尿常规提问2：小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主A、颈外动脉和大脑中动脉B、颈内动脉和大脑前动脉C、颈内动脉和大脑中动脉D、颈外动脉和大脑后交通动脉E、颈内动脉和大脑后交通动脉F、颈内静脉G、颈外静脉提问3：小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中

题目

患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。提问1：为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义A、脑电图

B、MRI

C、rCBF显像

D、CT

E、超声

F、血气分析

G、尿常规

提问2：小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主A、颈外动脉和大脑中动脉

B、颈内动脉和大脑前动脉

C、颈内动脉和大脑中动脉

D、颈外动脉和大脑后交通动脉

E、颈内动脉和大脑后交通动脉

F、颈内静脉

G、颈外静脉

提问3：小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为A、局部放射性浓聚

B、局部放射性稀疏、缺损

C、弥漫性放射性稀疏

D、弥漫性放射性浓聚

E、浓聚及稀疏相间分布，呈“花斑样”

F、全脑放射性减低

G、全脑放射性增高

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1.一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囟饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切A、急产史B、宫内窘迫史C、出生窒息史D、脐带绕颈史E、新生儿凝血因子不足

2.足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为( )A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功能减退

3.关于小儿颅骨发育，下列哪项是错误的A、颅骨随脑的发育而增长B、可根据头围大小，骨缝及前后囟闭合迟早评价颅骨的发育C、颅骨缝出生时分离，约3～4个月闭合D、前囟为顶骨和额骨边缘形成菱形间隙E、前囟出生时大约1~1.5cm

4.足月儿出生后48小时，有重度窒息史，出生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂。诊断为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是( )A、大脑皮质B、脑干核C、小脑D、延髓E、中脑

更多“患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减 ”相关问题

  • 第1题：

    女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后36小时突然出现面色陈陈青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切

    A．母亲外伤史

    B．宫内窘迫史

    C．孕母感染史

    D．生后喂养史

    E．预防接种史


    正确答案：E

  • 第2题：

    有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

    A:出生时为1.5～2.5cm（两对边中点连线）
    B:生后数月随头围增大而略增大
    C:至1～1.5岁时闭合
    D:前囟闭合过迟见于头小畸形
    E:前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

    答案：D
    解析：
    【考点】体格生长发育的常用指标【精析】前囟出生时为1.5～2.5cm（两对边中点连线），生后数月随头围增大而略增大，至1～1.5岁时闭合；前囟闭合过早或过小见于头小畸形，晚闭或过大见于维生素D缺乏症（佝偻病），先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿；前囟饱满、紧张、隆起、表示颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。故选择D。【避错】本题部分考生易选B，认为小儿前囟不会随头围增大而略增大，这是不对的，前囟出生时为1.5～2.5cm（两对边中点连线），生后数月随头围增大而略增大，至1～1.5岁时闭合；前囟闭合过早或过小见于头小畸形，晚闭或过大见于维生素D缺乏症，先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿；前囟饱满、紧张、隆起、表示颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。

  • 第3题：

    早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，皱缩细胞，蛋白含量增高。

    护士应为该患儿选用的体位是
    A.头肩抬高15°～30°
    B.半卧位
    C.俯卧位
    D.膝胸卧位
    E.头低足高位

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    有关小儿前囟的描述，哪顼是错误的

    A．出生时为1． 5～2．0cm（两对边中点连线）

    B．生后数月随头围增大而略增大

    C．至1～1．5岁时闭合

    D．前囟闭合过迟见于头小畸形

    E．前囟饱满、紧张、隆起表示颅内压增高


    正确答案：D
    答案：D
    【解析】前囟出生时1～2cm(A对)，以后随颅骨生长而增大(B对)，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1～1．5岁闭合(C对)。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早(D错)；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满(E对)；脱水时前囟凹陷。故本题D错误。

  • 第5题：

    早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围如血。

    关于该病的临床特点，应除外
    A.有宫内窘迫或出生时窒息
    B.原始反射减弱或消失
    C.严重者可伴有脑干功能障碍
    D.早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重
    E.早产儿易累及脑皮质

    答案：E
    解析：

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