支气管镜检查的临床适应证有哪些?

题目
支气管镜检查的临床适应证有哪些?

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  • 第1题:

    临床上监测CVP的适应证有哪些?


    正确答案: 临床上监测CVP主要适应于:
    ①严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人;
    ②长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人;
    ③各类大手术或手术本身会引起血液动力学显著变化的;
    ④需接受大量、快速输血补液的病人;
    ⑤为静脉安装起搏器提供途径。

  • 第2题:

    支气管镜检查用于诊断和治疗的适应证有哪些?


    正确答案: 支气管镜检查的适应证如下:
    (1)用于诊断:①原因不明的肺不张、肺气肿、反复发作的肺炎,久治不愈的咳喘,疑有呼吸道异物或其他疾病须查明原因;②原因不明的咯血,疑有气管、支气管肿瘤,结核或支气管扩张,了解病变情况,同时行活体组织检查或涂片检查;③其他如气管切开术后呼吸困难未能解除或拔管困难,气管、支气管狭窄,气管食管瘘,明确病变部位;④收集下呼吸道分泌物细菌培养等检查;⑤支气管造影术,通过支气管镜将药液导入。
    (2)用于治疗:①取出气管、支气管异物;②吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液,或取出干痂及假膜,通畅引流,解除阻塞;③呼吸困难严重,气管切开困难者,以缓解呼吸困难,利于手术顺利进行;④气管支气管病变的局部治疗。

  • 第3题:

    支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?


    正确答案: (1)一般情况差,体质十分虚弱。
    (2)肺功能严重损害,呼吸困难明显。
    (3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
    (4)严重高血压。
    (5)主动脉溜,有破裂危险。
    (6)出、凝血机制异常。
    (7)活动性大咯血。
    (8)气管部分狭窄,支气管镜不易通过。
    (9)尿毒症患者。
    (10)严重的肺动脉高压。

  • 第4题:

    气管、主支气管肿瘤的放射治疗的适应证有哪些?


    正确答案: ①不能手术的气管癌有或无淋巴结转移;
    ②手术未能切净;
    ③手术后或放射治疗后复发有或无淋巴结转移。

  • 第5题:

    支气管内插管的绝对适应证有哪些?


    正确答案: ①肺脓肿;②支气管扩张痰量多;③肺大泡有明显液面的病人;④支气管胸膜瘘;⑤大咯血。

  • 第6题:

    问答题
    支气管扩张的手术适应证有哪些?

    正确答案: 支气管碘油造影明确诊断,无心、肝和肾脏器质性疾病,按下列情况选择手术方式。
    (1)单侧一叶支气管扩张病变,行肺叶切除。
    (2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶,可作双叶或肺叶加肺段切除术。
    (3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张,对侧肺无明显病变,判定健肺有充分代偿功能时,可施行单侧全肺切除术。
    (4)病变累及双侧两肺叶,根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
    (5)支气管扩张并发大咯血病人,经药物治疗仍咯血不止时,紧急作支气管镜检查,若能明确出血来自病肺者,可施行急诊肺叶切除。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    硬质食管镜检查的适应证有哪些?

    正确答案: 食管镜检查的适应证有:①明确食管异物诊断,取除食管异物;②查明吞咽困难和吞咽疼痛的原因;③了解食管肿瘤的部位及范围,取组织做病理学检查,小的良性肿瘤可在食管镜下切除;④检查食管狭窄的部位、范围及程度,对范围局限者可行食管镜检查扩张术;⑤查明吐血原因,并可做局部电烧灼、涂药止血,还可对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    纤维支气管镜检查在临床中的应用范围有哪些?

    正确答案: 纤维支气管镜检查是将纤维支气管镜通过声门插入气管、左右主支气管甚至肺叶、节段、亚节段支气管,对肺和支气管病变进行诊断与治疗。在诊断上主要用于原因不明的咯血、气管或支气管阻塞,疑有肺内恶性病变以及其他肺、支气管病变又未能确诊者。
    除直视观察外,还可在内镜下进行肺活体组织检查、支气管局部造影、收集下呼吸道分泌物作细菌学检查等。在治疗方面,支气管镜可用于小型异物的取出,对肺脓肿和感染性支气管阻塞引起的肺不张进行吸脓引流,或把抗菌药物直接注入气管支气管内。也可对阻塞于气管支气管内的分泌物进行冲洗引流,改善通气功能。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?

    正确答案: (1)一般情况差,体质十分虚弱。
    (2)肺功能严重损害,呼吸困难明显。
    (3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
    (4)严重高血压。
    (5)主动脉溜,有破裂危险。
    (6)出、凝血机制异常。
    (7)活动性大咯血。
    (8)气管部分狭窄,支气管镜不易通过。
    (9)尿毒症患者。
    (10)严重的肺动脉高压。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?

    正确答案: (1)纤维支气管镜检查术的适应证有:①胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等。②原因不明的刺激性咳嗽,经3周抗生素治疗不缓解,疑为异物或肿瘤时。③原因不明的咯血,需明确病因及出血部位。④引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、祛除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或激光治疗。
    (2)禁忌证有:①严重肝、肾功能不全,极度衰弱者。②严重心、肺功能不全,频发心绞痛,呼吸衰竭者。③主动脉瘤有破裂危险者。④两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。⑤出、凝血机制严重障碍者;⑥麻醉药过敏,而又无其他药物代替者。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    硬质食管镜检查的适应证有哪些?


    正确答案: 食管镜检查的适应证有:①明确食管异物诊断,取除食管异物;②查明吞咽困难和吞咽疼痛的原因;③了解食管肿瘤的部位及范围,取组织做病理学检查,小的良性肿瘤可在食管镜下切除;④检查食管狭窄的部位、范围及程度,对范围局限者可行食管镜检查扩张术;⑤查明吐血原因,并可做局部电烧灼、涂药止血,还可对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗。

  • 第12题:

    放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?


    正确答案: 放射免疫显像适用于:①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶,寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义:①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者,可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况,为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。

  • 第13题:

    吗啡临床应用的适应证有哪些?


    正确答案: (1)镇痛:对各种疼痛均有效,尤其适于严重创伤、急性心肌梗死疼痛以及术后痛;
    (2)麻醉前用药:具有镇静作用,以解除焦虑、紧张与恐惧心理,并可减少麻药用量;
    (3)复合麻醉:与其他麻醉药配合行静脉复合全麻或静吸复合全麻;
    (4)治疗急性左心衰竭、肺水肿。

  • 第14题:

    溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些?


    正确答案:(1)多年溃疡病史,症状严重,发作频繁,持续时间长,疼痛严重,影响日常生活者。
    (2)经过严格内科治疗而症状未见减轻,或短期内复发,X线检查有穿透性溃疡征象。
    (3)既往有过穿孔和多次大出血病史,而溃疡仍在活动期,有急性并发症之可能。
    (4)复合性溃疡。
    (5)十二指肠球后溃疡。
    (6)胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。因其良恶性临床鉴别较困难。

  • 第15题:

    支气管扩张的手术适应证有哪些?


    正确答案: 支气管碘油造影明确诊断,无心、肝和肾脏器质性疾病,按下列情况选择手术方式。
    (1)单侧一叶支气管扩张病变,行肺叶切除。
    (2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶,可作双叶或肺叶加肺段切除术。
    (3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张,对侧肺无明显病变,判定健肺有充分代偿功能时,可施行单侧全肺切除术。
    (4)病变累及双侧两肺叶,根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
    (5)支气管扩张并发大咯血病人,经药物治疗仍咯血不止时,紧急作支气管镜检查,若能明确出血来自病肺者,可施行急诊肺叶切除。

  • 第16题:

    问答题
    支气管镜检查用于诊断和治疗的适应证有哪些?

    正确答案: 支气管镜检查的适应证如下:
    (1)用于诊断:①原因不明的肺不张、肺气肿、反复发作的肺炎,久治不愈的咳喘,疑有呼吸道异物或其他疾病须查明原因;②原因不明的咯血,疑有气管、支气管肿瘤,结核或支气管扩张,了解病变情况,同时行活体组织检查或涂片检查;③其他如气管切开术后呼吸困难未能解除或拔管困难,气管、支气管狭窄,气管食管瘘,明确病变部位;④收集下呼吸道分泌物细菌培养等检查;⑤支气管造影术,通过支气管镜将药液导入。
    (2)用于治疗:①取出气管、支气管异物;②吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液,或取出干痂及假膜,通畅引流,解除阻塞;③呼吸困难严重,气管切开困难者,以缓解呼吸困难,利于手术顺利进行;④气管支气管病变的局部治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    支气管内插管的绝对适应证有哪些?

    正确答案: ①肺脓肿;②支气管扩张痰量多;③肺大泡有明显液面的病人;④支气管胸膜瘘;⑤大咯血。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    支气管镜检查的临床适应证有哪些?

    正确答案: 一、诊断方面:
    (1)原因不明的咯血或痰中带血,尤其40岁以上患者,持续1周以上。
    (2)原因不明的咳嗽,难以用吸烟或气管炎解释,或原有的咳嗽在本质上发生变化,特别是中老年人。
    (3)支气管阻塞,表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音,以及阻塞性肺炎或肺不张等。
    (4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。
    (5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞,肺内未找到病变者。
    (6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。
    (7)临床已诊断肺癌,手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。
    (8)胸部外伤,疑有气管或支气管裂伤或断裂。
    (9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难,需经支气管镜检查,做支气管肺活检、刷检或冲洗等,进行细胞学及细菌学检查。
    二、治疗方面:
    (1)钳取支气管异物。
    (2)清除气道内异常分泌物。
    (3)明确咯血患者出血部位后局部止血。
    (4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。
    (5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。
    (6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    结肠镜检查的适应证、禁忌证有哪些?

    正确答案: 适应证:①便血或黏液便,有肛门疾患,其原因不明确。
    ②腹痛、腹泻反复发作;贫血、腹部包块等症状、体征原因不明者。
    ③钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤。
    ④钡灌肠发现回盲部病变而不能明确性质。
    ⑤为明确结肠息肉或溃疡性结肠炎的病变范围。
    ⑥部分结肠息肉需经结肠镜摘除。
    ⑦术中对大、小肠病变不能明确定位,或大、小肠多发性息肉需经术中结肠镜摘除。
    ⑧假性结肠梗阻需经结肠镜解除。
    ⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位。
    ⑩大肠癌或大肠息肉术后复查。
    ⑥大肠病变需要定期观察。
    禁忌证:①腹膜炎或怀疑有肠穿孔、肠粘连。
    ②严重的心血管疾病。
    ③妊娠妇女。
    ④衰竭患者。
    ⑤有精神症状等不能配合者。
    解析: 暂无解析