女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。 需采取的治疗是（　）A激素治疗的同时抗结核治疗B抗感染治疗C激素治疗D抗结核治疗E免疫治疗

题目
女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。 需采取的治疗是（　）

A激素治疗的同时抗结核治疗

B抗感染治疗

C激素治疗

D抗结核治疗

E免疫治疗

相似考题

1.女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是A、蘑菇肺B、急性血行播散型肺结核C、亚急性血行播散型肺结核D、肺泡癌E、狼疮性肺炎

2.女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并A、急性血行播散性肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺化脓E、肺间质纤维化下列病例特点中，哪项是不符合的A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化

3.女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( )A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、肺间质纤维化下列病例特点中，哪项是不符合的 ( )A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化需采取的治疗是 ( )A、激素治疗的同时抗结核治疗B、抗感染治疗C、激素治疗D、抗结核治疗E、免疫治疗

4.下述患者最可能的诊断分别是,女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑A.伤寒B.血行播散型肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核

更多“女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。 需采取的治疗是（　）”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

    下列病例特点中，哪项是不符合的
    A.结核菌阳性率较继发性肺结核高
    B.PPD可阴性
    C.抗结核抗体(+)
    D.多合并胸腔积液
    E.可出现肺间质纤维化

    答案：E
    解析：
    SLE合并粟粒性肺结核（血行播散性的一种）时，由于抵抗力较低，可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性，但肺间质纤维化少见。

  • 第2题：

    A.伤寒
    B.血行播散性肺结核
    C.白血病
    D.败血症
    E.肺结核

    女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀

    答案：B
    解析：
    (1)血播型肺结核胸片多有病灶，患者皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，无出血表现，诊为伤寒；
    (3)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者WBC300×10／L，有鼻出血史，胸片未见异常，无伤寒、败血症表现可排除这些诊断.
    (4)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者皮肤有疖肿，血象18×10／L，无肺内病灶，无出血史，血涂片无幼稚细胞可排除伤寒、血播型肺结核。

  • 第3题：

    1. 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平（　）
    2. 男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影（　）
    3. 女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致（　）
    4. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影（　）
    5. 男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱（　）

    A继发性肺结核

    B肺脓肿

    C肺癌

    D支气管扩张

    E急性血行播散型肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. A
    5. D

    略

  • 第4题：

    女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（）。

    • A、结核菌阳性率较继发性肺结核高
    • B、PPD可阴性
    • C、抗结核抗体（+）
    • D、多合并胸腔积液
    • E、可出现肺间质纤维化

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑（　）


      正确答案:A

    • 第6题：

      急性粟粒性肺结核的X线典型表现是（）

      • A、大小、密度、分布均匀的细结节影
      • B、大小不均匀、密度分布均匀的结节影
      • C、较大的结节影、分布不均匀
      • D、大小，密度均匀、两中下肺分布为主的细结节影
      • E、大结节阴影，分布均匀

      正确答案:A

    • 第7题：

      女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

      • A、急性血行播散性肺结核
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺化脓
      • E、肺栓塞

      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）
      A

      急性血行播散型肺结核

      B

      肺癌

      C

      肺炎

      D

      肺脓肿

      E

      肺间质纤维化


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（）。
      A

      结核菌阳性率较继发性肺结核高

      B

      PPD可阴性

      C

      抗结核抗体（+）

      D

      多合并胸腔积液

      E

      可出现肺间质纤维化


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。需采取的治疗是（）
      A

      激素治疗的同时抗结核治疗

      B

      抗感染治疗

      C

      激素治疗

      D

      抗结核治疗

      E

      免疫治疗


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      配伍题
      男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑（　）|女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑，（　）|女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC30.0×10/L，胸片未见异常，应考虑（　）|男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC18×10/L，应考虑（　）
      A

      伤寒

      B

      血行播散型肺结核

      C

      白血病

      D

      败血症

      E

      肺结核


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

      最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并
      A.急性血行播散性肺结核
      B.肺癌
      C.肺炎
      D.肺化脓
      E.肺栓塞

      答案：A
      解析：
      SLE合并粟粒性肺结核（血行播散性的一种）时，由于抵抗力较低，可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性，但肺间质纤维化少见。

    • 第13题：

      女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀下列病例特点中，哪项是不符合的（）

      A结核菌阳性率较继发性肺结核高

      BPPD可阴性

      C抗结核抗体（+）

      D多合并胸腔积液

      E可出现肺间质纤维化


      E
      略

    • 第14题：

      1. 女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑（　）
      2. 女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，考虑（　）
      3. 男性，58岁，进行性呼吸困难10年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑（　）

      A急性血行播散型肺结核

      B肺泡细胞癌

      C肺间质纤维化

      D肺炎

      E支气管扩张


      1. A
      2. B
      3. C

      略

    • 第15题：

      女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

      • A、急性血行播散型肺结核
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺脓肿
      • E、肺间质纤维化

      正确答案:A

    • 第16题：

      女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

      • A、急性血行播散性肺结核
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺化脓
      • E、肺间质纤维化

      正确答案:A

    • 第17题：

      患者，男性，30岁，发热、咳嗽半月余，胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀，这是（）

      • A、急性粟粒性肺结核
      • B、浸润性肺结核
      • C、慢性血行播散性肺结核
      • D、肺癌
      • E、肺炎

      正确答案:A

    • 第18题：

      单选题
      女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（）
      A

      结核菌阳性率较继发性肺结核高

      B

      PPD可阴性

      C

      抗结核抗体（+）

      D

      多合并胸腔积液

      E

      可出现肺间质纤维化


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者，男性，30岁，发热、咳嗽半月余，胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀，这是（）
      A

      急性粟粒性肺结核

      B

      浸润性肺结核

      C

      慢性血行播散性肺结核

      D

      肺癌

      E

      肺炎


      正确答案： A
      解析： 患者有发热、咳嗽临床表现，胸片后前位显示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀。故首先考虑急性粟粒性肺结核。

    • 第20题：

      单选题
      急性粟粒性肺结核的X线典型表现是（）
      A

      大小、密度、分布均匀的细结节影

      B

      大小不均匀、密度分布均匀的结节影

      C

      较大的结节影、分布不均匀

      D

      大小，密度均匀、两中下肺分布为主的细结节影

      E

      大结节阴影，分布均匀


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据（　　）。
      A

      起病急，突然高热

      B

      肺部体征少，未闻细湿啰音

      C

      胸片示大小一致分布均匀粟粒状阴影

      D

      浅表淋巴结和肝脾大

      E

      咳嗽，气促，呼吸困难


      正确答案： C
      解析：
      急性粟粒性肺结核诊断依据是于结核中毒症状出现2周后，少数3～5周后，胸部X线片可见典型病变：两肺对称性大小、均匀一致的粟粒状阴影。多数可见原发病灶或肿大淋巴结。有时需要复查摄片或CT方能确诊。

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