患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。 该患者可能的诊断为（）（提示：辅助检查：白细胞15×109／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）A超急性排斥反应B门静脉血栓形成C急性排斥反应D胆道吻合口漏E肝动脉血栓形成F慢性排斥反应G胆管梗阻

题目
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。 该患者可能的诊断为（）（提示：辅助检查：白细胞15×109／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）

A超急性排斥反应

B门静脉血栓形成

C急性排斥反应

D胆道吻合口漏

E肝动脉血栓形成

F慢性排斥反应

G胆管梗阻

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1.(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆瘘E.慢性排斥反应

2.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。可能的诊断为( ) A.超急性排斥反应 B.胆道吻合口瘘 C.门静脉血栓形成 D.急性排斥反应 E.肝动脉血栓形成

3.患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）。（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。）A腹部B型超声B肝穿刺活检C肝功能检查D逆行性胰胆管造影E经皮肝穿刺胆管造影FT管造影

4.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。首选的处理为( ) A.切除移植肝，再次肝移植 B.行血管造影检查 C.大剂量皮质激素冲击治疗 D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 E.剖腹探查，摘除门静脉血栓

更多“患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。 该患者可能的诊断为（）（提示：辅助检查：白细胞15×10<sup>9</sup>／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ATL356U/L。 可能的诊断为（　）

    • A、超急性排斥反应
    • B、门静脉血栓形成
    • C、急性排斥反应
    • D、胆道吻合口瘘
    • E、肝动脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第2题：

    男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 首选的处理为（）

    • A、大剂量皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝，再次肝移植
    • C、剖腹探查，摘除肝门静脉血栓
    • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男性，40岁，因“肝移植术后10日发热”就诊。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，无明显肌紧张。实验室检查：白细胞18×109/L，血清胆红素88mmol/L，丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为（）

    • A、超急性排斥反应
    • B、门静脉血栓形成
    • C、急性排斥反应
    • D、胆道吻合口瘘
    • E、肝动脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

    • A、胆肠吻合术
    • B、再次肝移植
    • C、内镜介入治疗
    • D、药物保肝治疗
    • E、胆管冲洗
    • F、血浆置换

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，40岁，因“肝移植术后10日发热”就诊。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，无明显肌紧张。实验室检查：白细胞18×109/L，血清胆红素88mmol/L，丙氨酸氨基转移酶356U/L。 首选的处理措施为（）

    • A、大剂量糖皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝，再次肝移植
    • C、剖腹探查，去除门静脉血栓
    • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）
    A

    超急性排斥反应

    B

    门静脉血栓形成

    C

    急性排斥反应

    D

    胆道吻合口瘘

    E

    肝动脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 急性排斥反应多发生于术后1个月内，也可延至数月后发作。临床表现为发热、畏寒、全身不适、局部胀痛，和移植器官功能骤然恶化的症状。

  • 第7题：

    单选题
    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为（）。（提示：辅助检查：白细胞15×10/L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）
    A

    超急性排斥反应

    B

    门静脉血栓形成

    C

    急性排斥反应

    D

    胆道吻合口漏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“肝移植术后10日发热”就诊。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，无明显肌紧张。实验室检查：白细胞18×109/L，血清胆红素88mmol/L，丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为（）
    A

    超急性排斥反应

    B

    门静脉血栓形成

    C

    急性排斥反应

    D

    胆道吻合口瘘

    E

    肝动脉血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    抗肿瘤药物引起骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为（ ）
    A

    WBC<2.0×10<sup>9</sup>/L                            </p>

    B

    WBC<1.5×10<sup>9</sup>/L                            </p>

    C

    WBC<1.0×10<sup>9</sup>/L                            </p>

    D

    WBC<0.5×10<sup>9</sup>/L                            </p>

    E

    WBC<0.3×10<sup>9</sup>/L                            </p>


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）
    A

    超急性排斥反应

    B

    门静脉血栓形成

    C

    急性排斥反应

    D

    胆道吻合口瘘

    E

    肝动脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）
    A

    激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量

    B

    切除移植肝，再次肝移植

    C

    剖腹探查，摘除门静脉血栓

    D

    剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查

    F

    抗病毒治疗

    G

    血浆置换

    H

    应用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 首选的处理为（）
    A

    大剂量皮质激素冲击治疗

    B

    切除移植肝，再次肝移植

    C

    剖腹探查，摘除门静脉血栓

    D

    剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，45岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ATL356U/L。 首选的处理为（　）

    • A、大剂量皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝，再次肝移植
    • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第14题：

    男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）

    • A、超急性排斥反应
    • B、门静脉血栓形成
    • C、急性排斥反应
    • D、胆道吻合口瘘
    • E、肝动脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。

    • A、激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
    • B、切除移植肝，再次肝移植
    • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查
    • F、抗病毒治疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 首选的处理为（）

    • A、大剂量皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝，再次肝移植
    • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）

    • A、激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
    • B、切除移植肝，再次肝移植
    • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查
    • F、抗病毒治疗
    • G、血浆置换
    • H、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。
    A

    激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量

    B

    切除移植肝，再次肝移植

    C

    剖腹探查，摘除门静脉血栓

    D

    剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查

    F

    抗病毒治疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，45岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ATL356U/L。 可能的诊断为（　）
    A

    超急性排斥反应

    B

    门静脉血栓形成

    C

    急性排斥反应

    D

    胆道吻合口瘘

    E

    肝动脉血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）
    A

    血常规

    B

    腹部B型超声检查

    C

    碱性磷酸酶

    D

    血清丙氨酸氨基转移酶

    E

    立位腹部X线平片

    F

    血清胆红素


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 首选的处理为（）
    A

    大剂量皮质激素冲击治疗

    B

    切除移植肝，再次肝移植

    C

    剖腹探查，摘除肝门静脉血栓

    D

    剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查


    正确答案： E
    解析： 急性排斥反应多发生于术后1个月内，也可延至数月后发作。临床表现为发热、畏寒、全身不适、局部胀痛，和移植器官功能骤然恶化的症状。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）
    A

    胆肠吻合术

    B

    再次肝移植

    C

    内镜介入治疗

    D

    药物保肝治疗

    E

    胆管冲洗

    F

    血浆置换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。）
    A

    腹部B型超声

    B

    肝穿刺活检

    C

    肝功能检查

    D

    逆行性胰胆管造影

    E

    经皮肝穿刺胆管造影

    F

    T管造影

    G

    肝血管造影


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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