书写病历下列哪项不是基本要求（）A内容真实B实验检查齐全C格式规范D描述精练E填写全面

题目
书写病历下列哪项不是基本要求（）

A内容真实

B实验检查齐全

C格式规范

D描述精练

E填写全面

相似考题

1.下面哪项不符合病历书写的基本要求()A、客观真实、准确及时、完整规范B、仅允许黑色书写C、中文、通用认可的外文缩写D、医学术语、自己清楚、标点正确

2.中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确E.病历应当由相应医务人员签名

3.以下哪项不是病历书写应遵循的原则（ ）A.及时 B.准确 C.客观 D.真实 E.方便

4.根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。A、标准B、合理C、规范D、有效

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  • 第1题：

    病历书写用语的基本要求?


    答案：
    解析：
    病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

  • 第2题：

    简述病历书写文字的基本要求。


    正确答案: 除病案首页的过敏物名称及上级医师阅改病历处用红色墨水笔外，其他病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝色或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

  • 第3题：

    以下哪项不是病历书写应遵循的原则（）

    • A、及时
    • B、准确
    • C、客观
    • D、真实
    • E、方便

    正确答案:E

  • 第4题：

    问答题
    试述病历书写基本要求。

    正确答案： 病历书写的基本要求如下：(1)病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在入院后24小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。(3)符合统一规格。(4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）
    A

    病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B

    病历应在患者入院后24小时内完成

    C

    病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D

    病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E

    主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    病历书写的基本要求包括：（）
    A

    及时

    B

    完整

    C

    客观

    D

    真实

    E

    重点突出


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    以下哪项不是病历书写应遵循的原则（）
    A

    及时

    B

    准确

    C

    客观

    D

    真实

    E

    方便


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    书写病历下列哪项不是基本要求（）。
    A

    内容真实

    B

    实验检查齐全

    C

    格式规范

    D

    描述精练

    E

    填写全面


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    试述病历书写基本要求。


    正确答案: 病历书写的基本要求如下：(1)病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在入院后24小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。(3)符合统一规格。(4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。

  • 第10题：

    病历书写的基本要求包括（）

    • A、真实
    • B、完整
    • C、科学性强
    • D、字迹清楚
    • E、重点突出

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题：

    书写病历下列哪项不是基本要求（）

    • A、内容真实
    • B、实验检查齐全
    • C、格式规范
    • D、描述精练
    • E、填写全面

    正确答案:B

  • 第12题：

    问答题
    试述病历书写的基本要求。

    正确答案： （1）严肃认真，客观如实：病历书写必须态度认真，实事求是地反映病情和诊治经过，不能有丝毫的臆断和虚构。
    （2）系统完整，条理清楚：病历记录要避免记流水账，不能患者说什么就记什么，而应该将患者的诉说和其他搜集到的资料进行综合分析后，系统、完整地记录。
    （3）语言规范，描述准确：病历记录中要使用通用的医学词汇和术语，描述力求精练、准确，并要运用规范的汉语和汉字书写，避免使用俗语或俚语，更不能用不规范字。
    （4）字迹清晰，切忌涂改：病历记录一定要做到字迹清晰，不可潦草或涂改。记录结束时须签全名并易于辨认。凡修改和补充之处，应用红色墨水书写并签全名。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    简述病历书写文字的基本要求。

    正确答案： 除病案首页的过敏物名称及上级医师阅改病历处用红色墨水笔外，其他病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝色或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    病历书写的基本要求包括（）
    A

    真实

    B

    完整

    C

    科学性强

    D

    字迹清楚

    E

    重点突出


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    填空题
    护理病历书写的基本要求是客观（）（）（）规范。

    正确答案： 及时,真实,准确
    解析： 暂无解析

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