短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别诊断

题目

短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别诊断


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参考答案和解析
参考答案:1.局灶性癫痫 尤其是单纯部分发作,常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐,从躯体一处开始,并向周围扩散,多有脑电图异常,脑CT或MRI可发现脑内局灶性病变。2.梅尼埃病(Meniere disease) 发作性眩晕、恶心、呕吐与椎-基底动脉系统TIA相似,但每次发作持续时间常超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感、听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。3.心脏疾病阿-斯综合征,严重心律失常如室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、多源性室性期前收缩、病态窦房结综合征等,可因阵发性全脑供血不足,出现头昏、晕倒和意识丧失,但常无神经系统局灶性症状和体征,ECG、超声心动图和X线检查常有异常发现。4.其他 颅内肿瘤、脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等也可出现类似TIA发作症状,应注意排除。
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  • 第1题:

    短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断要点


    参考答案:(1)中老年人。(2)表现为颈内动脉系统或椎.基动脉系统的症状和体征。①颈内动脉系统TIA:发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见,主侧半球病变可出现失语。可出现面部,单上、下肢或偏身运动及感觉障碍,一过性失明,同向偏盲等。②椎-基底动脉系统TIA:常见的症状为阵发性眩晕伴恶心、呕吐。也可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损、复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉瘫痪等。(3)发作突然,历时短暂,一次发作持续数秒至24小时。(4)症状完全恢复,不留神经缺损。(5)常反复发作,每次发作出现的局灶症状符合一定血管供区的脑功能障碍。

  • 第2题:

    短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现


    参考答案:50~70岁多见,男多于女。发作突然,历时短暂,每次发作持续数秒至24小时,通常为5~20分钟。症状完全消失,一般不留神经损伤。常反复发作,每次发作出现的局灶症状符合一定血管供区的脑功能障碍。

  • 第3题:

    短暂性脑缺血发作(TIA)的概念


    参考答案:TIA指一过性脑缺血所致的神经系统局限性功能障碍,为常见的急性脑血管病。临床表现与缺血发作部位有关。可区分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统TIA。每次发作持续数分钟至数小时,通常不超过24小时即完全恢复,但常反复发作。

  • 第4题:

    短暂性脑缺血发作(TIA)的病因


    参考答案:包括微栓塞、脑血管痉挛、高凝状态、颈椎病所致的颈部血管受压、低血压及心律失常所致的血流动力学改变等。约1/3的TIA病人以后发生脑梗死,因此积极预防和治疗TIA在临床上具有重要意义。

  • 第5题:

    短暂性脑缺血发作(TIA)的鉴别诊断


    参考答案:(1)局灶性癫痫:尤其是单纯部分发作,常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐,从躯体某处开始,并向周围扩散,多有脑电图异常,脑CT或MRI可发现脑内局灶性病变。(2)梅尼埃病(Meniere disease):发作性眩晕、恶心、呕吐与椎-基底动脉系统TIA相似,但发作持续时间常超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感、听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。(3)心脏疾病:阿-斯综合征,严重心律失常可因阵发性全脑供血不足,出现头晕和意识丧失,但常无神经系统局灶性症状和体征,ECG、超声心动图和X线检查有异常发现。(4)其他:颅内肿瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等也可出现类似TIA的症状,应注意排除。