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  • 第1题:

    简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸一周就诊。初步诊断:高血压。


    参考答案:1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:(1)头晕发作时间,有无劳累精神紧张等诱因;头痛部位,性质,程度,起病时间和持续时间等,何时加重,何时缓解;心悸发作有无诱因,发作的时间,频率。(2)发病诱因及伴随症状,有无劳累、精神紧张、情绪激动等,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛,意识和肢体活动障碍等。(3)饮食、睡眠、二便等一般情况如何。诊疗经过:(1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。(2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史、高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。(2)有无烟酒等嗜好,有无高血压病家族史等。

  • 第2题:

    简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心、呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食、活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:既往有无类似情况发生,有无胃肠病史,有无慢性阻塞性肺疾病,有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。

  • 第3题:

    简要病史:患儿男性,3岁,高热,头痛伴呕吐3小时。初步诊断:流行性乙型脑炎。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)起病缓急,发热程度、持续时间,诱因,发热有无规律;2)头痛部位,性质,程度,出现时间和持续时间,呕吐后有无缓解;3)呕吐次数,量和剧烈程度,是否呈喷射状,与进食有无关系,呕吐物性状,气味等;4)发病诱因及伴随症状,有无畏寒,多汗,咳嗽,腹泻,腹痛,抽搐,意识障碍,呼吸异常等;5)饮食,睡眠,大小便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院就诊,做过哪些检查,结果怎样;2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)流行病学史:是否到过乙脑流行区,有无被蚊虫叮咬史,有无接种过乙脑疫苗。(2)有无药物过敏史,既往有无类似情况,有无糖尿病、结核病史等。

  • 第4题:

    简要病史:男性,26岁,低热伴咳嗽40余天。初步诊断:肺结核。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热:体温增高的程度,持续性还是间断性、发热有无规律;2)咳嗽:咳嗽的性质、咳嗽出现的时间及节律、咳嗽的音调,是否伴随有咳痰、咯血;3)发病诱因:有无受寒、过劳、雨淋等因素;4)发病以来饮食、体重、睡眠及大小便等的变化,了解全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院就诊,做过哪些检查;2)曾做过哪些治疗,疗程和疗效如何。2.相关病史(1)药物过敏史;(2)与该病有关的其他病史:既往有无结核病人接触史,是否接种过卡介苗,有无疫水疫区接触史等。

  • 第5题:

    简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热程度(体温升至多高),持续时间,诱因,发热有无规律;头痛,身痛具体部位,性质,程度,出现时间和持续时间等。2)发病诱因及伴随症状,有无受凉受热等,有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。3)饮食,睡眠,二便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)流行病学史:患者单位及其周围接触人群是否出现较多症状相似的上呼吸道感染病人。(2)有无药物过敏史,有无疫区接触史,既往有无类似病史。