26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是A、等待宫口开全产钳助娩B、等待自然分娩C、静脉滴注地诺前列酮D、静脉滴注缩宫素E、剖宫产术

题目

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是

A、等待宫口开全产钳助娩

B、等待自然分娩

C、静脉滴注地诺前列酮

D、静脉滴注缩宫素

E、剖宫产术


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是

    A.枕后位
    B.胎儿窘迫
    C.高龄初产
    D.潜伏期延长
    E.胎头下降停滞

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

    目前处理
    A.人工破膜后充分试产
    B.人工破膜
    C.剖宫产终止妊娠
    D.地西泮10mg静推
    E.静滴缩宫素加强宫缩

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    15、26岁初产妇,妊娠40周。规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分。本例最恰当的处置应是

    A.等待宫口开全产钳助娩

    B.等待自然分娩

    C.剖宫产术

    D.静脉滴注缩宫素

    E.静脉滴注地诺前列酮


    剖宫产

  • 第4题:

    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是

    A.等待宫口开全产钳助娩
    B.等待自然分娩
    C.静脉滴注地诺前列酮
    D.静脉滴注缩宫素
    E.剖宫产术

    答案:E
    解析:
    此产妇已属滞产,胎头高直后位且伴胎儿窘迫,必须行剖宫产。即使仅为胎头高直后位,也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩。

  • 第5题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已15小时,胎膜已破。宫口仅开大7cm,此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案:D
    解析:
    第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。该产妇宫缩转弱,产程进展已15小时,宫口仅开大7cm,考虑为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。