经产妇,30岁,经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,色较暗,有血块,宫底升高,按摩子宫轮廓清晰,阴道检查宫口回缩,容3指,首先考虑可能为哪种情况A、胎盘粘连B、部分性胎盘植入C、胎盘剥离不全D、胎盘嵌顿E、完全性胎盘植入

题目

经产妇,30岁,经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,色较暗,有血块,宫底升高,按摩子宫轮廓清晰,阴道检查宫口回缩,容3指,首先考虑可能为哪种情况

A、胎盘粘连

B、部分性胎盘植入

C、胎盘剥离不全

D、胎盘嵌顿

E、完全性胎盘植入


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  • 第1题:

    30岁,经产妇,经阴分娩,胎儿体重4200g。胎盘娩出后阴道持续流血,色暗红,有凝血块,时多时少。首先考虑何种原因导致产后出血

    A.羊水栓塞
    B.胎盘残留
    C.会阴裂伤
    D.宫缩乏力
    E.凝血功能障碍

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    经产妇,38岁,既往多次流产史,本次妊娠经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,量多色较暗,有血块,按摩子宫效果不佳,阴道检查胎盘少部分剥离,徒手剥离困难,下列哪项处理不合适

    A.开放通道输液,纠正休克
    B.尽可能钳夹出大块胎盘组织
    C.应用抗生素预防感染
    D.估计出血量,必要时输血
    E.完善检查,必要时行子宫切除术

    答案:B
    解析:
    根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入,胎盘剥离困难时不可强行剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血,阴道流血增加。

  • 第3题:

    女性,32岁,经产妇,阴道分娩胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,色较暗,有血块,宫底升高,按摩子宫轮廓清晰,阴道检查宫口回缩,容3指,首先考虑可能为哪种情况

    A、胎盘粘连
    B、胎盘嵌顿
    C、胎盘剥离不全
    D、部分性胎盘植入
    E、完全性胎盘植入

    答案:B
    解析:
    胎盘嵌顿:子宫收缩不协调,子宫内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内,妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内,则呈现隐性出血,但有时也可见大量外出血。

  • 第4题:

    经产妇,30岁,经阴分娩,胎儿4200克,胎盘娩出后阴道持续出血,色较暗,有血块,时多时少,首先考虑何种原因导致产后出血

    A.羊水栓塞
    B.胎盘残留
    C.会阴裂伤
    D.宫缩乏力
    E.凝血功能障碍

    答案:D
    解析:
    巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一,宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多,但血液能凝固,检查腹部可见子宫软,轮廓不清,摸不清宫底,宫腔内较多血块,清除后不一会儿又出现。

  • 第5题:

    经产妇,30岁,经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,色较暗,有血块,宫底升高,按摩子宫轮廓清晰,阴道检查宫口回缩,容3指,首先考虑可能为哪种情况

    A.胎盘粘连
    B.部分性胎盘植入
    C.胎盘剥离不全
    D.胎盘嵌顿
    E.完全性胎盘植入

    答案:D
    解析:
    该产妇检查腹部子宫轮廓清晰,宫底升高,胎盘已经剥离,但宫口较紧,考虑为胎盘嵌顿。