卵巢上皮性癌保留生育功能(子宫和对侧附件)的严格指征,不包括A、细胞分化好B、手术-病理分期ⅠAC、非透明细胞癌D、年轻有生育要求E、大网膜有微小癌灶

题目

卵巢上皮性癌保留生育功能(子宫和对侧附件)的严格指征,不包括

A、细胞分化好

B、手术-病理分期ⅠA

C、非透明细胞癌

D、年轻有生育要求

E、大网膜有微小癌灶


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  • 第1题:

    卵巢癌手术可考虑保留患者对侧卵巢和子宫的条件是( )

    A、年轻、渴望生育者

    B、Ⅰa期

    C、细胞分化好(G1)

    D、对侧卵巢外观正常,剖腹探查阴性

    E、有条件随访

    F、腹水或腹膜腔冲洗液中含恶性细胞


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    下列哪种情况可以选择保留生育功能的手术方式

    A.上皮性癌Ic、G1(对侧卵巢未侵及)

    B.交界性肿瘤Ⅱ期(对侧卵巢侵及)

    C.Krukenberg tumor

    D.上皮性癌Ib、G3(对侧卵巢侵及)

    E.生殖细胞肿瘤Ⅰ期(对侧卵巢未侵及)


    正确答案:A

  • 第3题:

    29岁,GP,卵巢恶性肿瘤患者。

    下列哪种情况可以选择保留生育功能的手术方式
    A.上皮性癌Ⅰc、G(对侧卵巢未侵及)
    B.交界性肿瘤Ⅱ期(对侧卵巢侵及)
    C.Krukenberg tumor
    D.上皮性癌Ⅰb、G(对侧卵巢侵及)
    E.生殖细胞肿瘤Ⅰ期(对侧卵巢未侵及)

    答案:E
    解析:
    1.卵巢恶性肿瘤保留生育功能的指征是:Ⅰa期,肿瘤分化高,术中检查对侧卵巢正常,有随访条件,生殖细胞肿瘤。

    2.肿瘤化疗药物中,博来霉素有促进肺纤维化的副作用,每人的极量为300mg。

  • 第4题:

    卵巢上皮癌保留生育功能手术的指征是

    A.FIGO Ⅰa期

    B.分化好

    C.术中剖探对侧卵巢正常

    D.卵巢透明细胞癌

    E.术后有条件密切随访


    正确答案:ABCE

  • 第5题:

    女,20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

    该患者应选择的手术方式
    A.患侧附件切除术
    B.双侧附件切除术
    C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术
    D.患侧附件切除术+阑尾切除术
    E.子宫+双附件切除术

    答案:C
    解析:
    1.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。手术起关键作用,尤其是首次手术更重要,尽早剖腹探查。该患者未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞,应行全子宫切除及双附件切除术,因患者20岁年龄较轻,有生育要求,故应做患侧附件切除术加保留生育功能的分期手术,故本题应选C。
    2.化学药物治疗为重要的辅助治疗,可预防复发。手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解甚至长期存活。无性细胞瘤对放射治疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感。但未成熟畸胎瘤对放疗敏感性较低,故主要辅以化疗,故本题应选C。
    3.常用的化学治疗药物有烷化剂、依托泊苷,抗代谢药物5-氟尿嘧啶,抗生素类多与顺铂联合应用。环磷酸胺为免疫抑制剂,故本例患者最佳的化学药物治疗方案应为顺铂+依托泊苷+博来霉素,故本题应选E。
    4.在对患者进行化学药物治疗前,应先征得家属/患者本人的同意,向家属/患者本人交代治疗方案的内容有化疗药物价格、化疗药物对卵巢功能的影响、化疗疗程长短、化疗副作用,对机体的影响等问题,而化疗药物的化学结构及作用机理不必谈及。