患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P 72次/分， BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产B、负压吸宫术C、钳刮术D、依沙吖啶羊膜

题目

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P 72次/分， BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、钳刮术

D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐

B、除残角子宫外的生殖器畸形

C、严重骨盆畸形

D、嗜烟或嗜酒

E、带器妊娠

F、停经49天以内

G、宫颈发育不全或坚韧

H、青光眼

行药物流产前的准备还包括A、血常规

B、肝肾功能检查

C、胸部X线片

D、尿常规

E、阴道分泌物检查

F、宫腔镜

G、签署知情同意书

米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩

B、干扰孕激素与受体结合抗早孕

C、干扰雌激素与受体结合抗早孕

D、抑制受精卵分裂

E、使着床不能顺利进行

F、使宫颈成熟、软化、扩张

G、提高子宫肌对前列腺素的反应

该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化

B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C、胎囊半小时未排出视为失败，应更换负压吸引术

D、胎囊排出后如有活动性出血，可以观察

E、胎囊排出后半小时可离院

F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院

患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊，超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产

B、等待孕囊自然排出

C、负压吸引术

D、给予双倍米索前列醇，增强宫缩

E、钳刮术

F、肌注甲氨蝶呤

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1.女性，35岁。孕3产1，4年前经阴道分娩一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查：双顶径4～5cm，有慢性肝炎史，尿糖（+），曾有药物过敏史。患者要求引产，应选择下列哪种方式A、依沙吖啶羊膜腔内注射B、水囊引产C、前列腺素引产D、缩宫素引产E、天花粉羊膜腔引产患者引产后宜采用下列哪种避孕措施A、口服避孕药B、安全套C、避孕针D、皮下埋置E、宫内节育器

2.患者，女性，25岁，已婚，月经规律。现停经42天，体温37.0℃，主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。护士考虑最可能的情况是A、早孕 B、急性胃肠炎 C、尿道感染 D、闭经 E、上呼吸道感染

3.女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病 A.潮热、出汗 B.多毛、痤疮 C.毛发脱落 D.黑棘皮症 E.肥胖 F.外阴皮肤变薄 G.激动易怒

4.患者女性,32岁,已婚,月经6／30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120／80mmHg,P72次／分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿hCG(＋)。下列应考虑到的诊断有()。A.异位妊娠B.难免流产C.先兆流产D.功能性失调性子宫出血E.妊娠滋养细胞疾患

题目

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