女性,27岁,人工流产术后阴道流血20天,下腹疼痛3小时,体温38.5℃。妇科检查:阴道内少量暗红血,宫颈充血样,子宫略大压痛明显,双附件区压痛。该患者最可能的情况是A、子宫肌炎B、附件炎C、子宫内膜炎D、术后生殖器感染E、不全流产

题目

女性,27岁,人工流产术后阴道流血20天,下腹疼痛3小时,体温38.5℃。妇科检查:阴道内少量暗红血,宫颈充血样,子宫略大压痛明显,双附件区压痛。该患者最可能的情况是

A、子宫肌炎

B、附件炎

C、子宫内膜炎

D、术后生殖器感染

E、不全流产


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  • 第1题:

    先兆流产

    A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

    C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

    D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,28岁,停经50日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血污,阴道内分泌物有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18×10/L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是

    A.立即刮宫同时抗感染治疗
    B.先抗感染治疗,待感染控制后再行刮宫术
    C.使用米索前列醇促使胚胎排出
    D.使用缩宫素促使胚胎排出
    E.抗感染治疗

    答案:B
    解析:
    根据病史、体格检查及辅助检查,本例患者诊断为流产合并感染,由于出血不多,应先抗感染,待感染控制后再行刮宫术。

  • 第3题:

    女,27岁,人工流产术后阴道流血20天,下腹疼痛3小时,体温38.5℃。妇科检查:阴道内少量暗红血,宫颈充血样,子宫略大压痛明显,双附件区压痛。该患者最可能的情况是

    A、不全流产
    B、子宫肌炎
    C、子宫内膜炎
    D、附件炎
    E、术后生殖器感染

    答案:E
    解析:
    人流术后出现发热和子宫增大及下腹疼痛,主要是由病史可以判断是术后生殖器感染。

  • 第4题:

    患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断为

    A.漏吸
    B.吸宫不全并发感染
    C.吸宫不全
    D.输卵管妊娠
    E.人工流产综合征

    答案:B
    解析:
    术时未吸出胚胎及胎盘绒毛,考虑漏吸,故A不正确。输卵管妊娠应有停经史,且hCG水平较宫内妊娠低,故D不正确。人工流产综合征大多数停止手术后逐渐恢复,故E不正确。术后阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,同时伴有发热者,应考虑并发感染。故B正确。

  • 第5题:

    女性,27岁,人工流产术后阴道流血20天,下腹疼痛3小时,体温38.5℃。妇科检查:阴道内少量暗红血,宫颈充血样,子宫略大压痛明显,双附件区压痛。该患者最可能的情况是

    A.子宫肌炎
    B.子宫内膜炎
    C.术后生殖器感染
    D.附件炎
    E.不全流产

    答案:C
    解析: