患者,女,25岁。少腹冷痛,得温则舒,月经后期,色黯有块,白带增多,妇科检查,子宫后位,轻压痛,两侧输卵管增粗呈囊状。舌略胖苔白腻,脉沉迟。诊断为慢性盆腔炎,其证型是A、湿热壅阻B、寒凝血滞C、气滞血瘀D、肝郁脾虚E、肾虚瘀滞

题目

患者,女,25岁。少腹冷痛,得温则舒,月经后期,色黯有块,白带增多,妇科检查,子宫后位,轻压痛,两侧输卵管增粗呈囊状。舌略胖苔白腻,脉沉迟。诊断为慢性盆腔炎,其证型是

A、湿热壅阻

B、寒凝血滞

C、气滞血瘀

D、肝郁脾虚

E、肾虚瘀滞


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  • 第1题:

    患者,女,25岁,未婚。每次行经期间,小腹冷痛,拒按,得热则舒,月经量少,色黯有块,畏寒身痛,舌淡黯,苔白腻,脉沉紧。其中医治法是

    A.理气活血,化瘀止痛

    B.理气行滞,化瘀止痛

    C.疏肝行气,缓急止痛

    D.温经祛寒,活血止痛

    E.益气补血,活血止痛


    正确答案:D
    该患者为寒凝血瘀型痛经,治法为温经祛寒、活血止痛,方用少腹逐瘀汤。

  • 第2题:

    月经后期,量少,色黯有块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷。证属

    A.气滞
    B.虚寒
    C.实寒
    D.气虚
    E.血虚

    答案:C
    解析:
    考点:
    1.肾虚型--主证:经期错后,量少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,带下清稀,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,养血调经。方药;大补元煎。
    2.血虚型--主证:经期错后,量少,色淡质稀,小腹空痛,头晕心悸,舌淡苔薄,脉细无力。治法:补血养营,益气调经。方药:人参养荣汤。
    3.血寒型(1)虚寒证--主证:经期错后,量少,色淡质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,小便清长,舌淡,苔白,脉沉迟无力。治法:扶阳祛寒调经。方药:艾附暖宫丸。(2)实寒证--主证:经期错后,量少,经色紫黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,苔白,脉沉紧或沉迟。治法:温经散寒,活血调经。治法:温经扶阳,养血调经。方药:温经汤(《妇人大全良方》)。
    4.气滞型--主证:经期错后,量少,经色紫黯或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒,舌苔正常,脉弦。治法:理气行滞,活血调经。方药:乌药汤。
    5.痰湿型主证:经期错后,量少,色淡,质黏,头晕体胖,胸闷恶心,带下量多,舌淡胖,苔白燥湿化痰。治法:燥湿化痰,活血调经。方药:芎归二陈汤。

  • 第3题:

    患者,女,19岁。月经不凋,周期 45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉沉紧。其诊断是

    A、虚寒型月经后期
    B、血寒型月经后期
    C、血寒型痛经
    D、虚寒型痛经
    E、肾阳虚型月经过少

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,19岁。月经不调,周期45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热减轻,舌黯苔白,脉紧。其诊断是

    A.血寒证虚寒型月经后期

    B.血寒证实寒型月经后期

    C.血寒型痛经

    D.虚寒型痛经

    E.肾阳虚型月经过少


    正确答案:B
    月经周期延后七天以上称为月经后期,本病例符合月经后期的诊断,腹痛、月经量少为其伴随症状,不作单独诊断,故C、D、E可排除;根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉紧为实寒之证,故可排除A。

  • 第5题:

    患者月经延后,量少色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,舌质黯淡,苔白,脉沉紧。应诊断为

    A.肾虚型月经后期
    B.虚寒型月经后期
    C.气滞型月经后期
    D.血瘀型月经后期
    E.实寒型月经后期

    答案:E
    解析:
    月经后期实寒证
    主要证候:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡黯,苔白,脉沉紧。
    治法:温经散寒调经。
    方药:温经汤(《妇人大全良方》)。