患儿男，7岁。反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是A、24小时尿蛋白定量B、12小时ADDIS计数C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、肾活检
题目
患儿男，7岁。反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是
A、24小时尿蛋白定量
B、12小时ADDIS计数
C、血清白蛋白
D、IgG、IgA、IgM
E、肾活检
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第1题：
( 145～146 题共用题干)
女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。
第 145 题 为明确诊断，最有意义的血化验检查是
正确答案：A
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第2题：
患儿，男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。
最有诊断价值的检查是A、肾活检
B、12小时ADDIS计数
C、血清白蛋白
D、IgG、IgA、IgM
E、24小时尿蛋白定量答案：A解析：乙肝病毒相关肾炎确诊靠肾活组织检查找肾组织有无乙肝病毒感染证据。 -
第3题：
男性，15岁，发现肉眼血尿伴尿量减少I周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol/1.，血清C3低。最可能的诊断是A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎答案：C解析： -
第4题：
患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是
A、膜增生性肾小球肾炎
B、IgM肾病
C、膜性肾病
D、微小病变型肾病
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
参考答案：C
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第5题：
患儿男．8岁。4周前患脓疱疮．3日来眼睑水肿，有肉眼血尿。血压150／110mmHg。尿蛋白(+++)，有大量红细胞，少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500U，补体减少。尿素氮25mmol/L，最可能的诊断是A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急性肾炎答案：E解析：急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤链球菌前驱感染史，水肿是最常见和最早出现的症状，初期多为眼睑及颜面部水肿，起病几乎都有血尿，有轻度贫血，血沉增快，血清抗链球菌抗体升高，少尿期有轻度氮质血症，本例患儿的临床表现和实验室检查符合急性肾炎的诊断，故选E。解题关键：血清抗链球菌抗体（如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶）升高，提示新近链球菌感染，是诊断链球菌感染后肾炎的依据。