患者,女,42岁,已婚。葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是A、无生育要求B、无条件随访C、估计宫内有残留水泡状组织物D、40岁以上恶变率明显增高E、40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%~20%

题目

患者,女,42岁,已婚。葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是

A、无生育要求

B、无条件随访

C、估计宫内有残留水泡状组织物

D、40岁以上恶变率明显增高

E、40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%~20%


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  • 第1题:

    处理良性葡萄胎患者时,下述哪项不正确

    A:40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除术

    B:应取水泡送病检

    C:吸宫术中预防子宫穿孔

    D:一旦确诊,即行吸宫术

    E:均进行预防性化疗


    正确答案:E
    解析:葡萄胎处理原则:葡萄胎确诊后,应在输液、输血准备下,及时清除宫腔内容物。一般尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后第二次刮宫,在刮出物中选取水泡较小、近种植部位的组织送病理检查。年龄超过40岁者,可行子宫切除,保留附件。不提倡预防性化疗。对于以下人群,提倡预防性化疗:①年龄大于40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常升高,葡萄胎清除后HCG下降缓慢;③出现可疑转移灶者;④无条件随访者。

  • 第2题:

    50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是

    A.无生育要求
    B.估计宫腔内有残留水泡状组织物
    C.40岁以上恶性率明显增加
    D.预防再次发生葡萄胎
    E.无条件随访

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    50岁女性,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是

    A.无条件随访
    B.无生育要求
    C.40岁以上恶性率明显增加
    D.估计宫腔内有残留水泡状组织物
    E.预防再次发生葡萄胎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,50岁。葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是

    A.无条件随访

    B.无生育要求

    C.40岁以上恶性率明显增加

    D.估计宫腔内有残留水泡状组织物

    E.预防再次发生葡萄胎


    正确答案:C

  • 第5题:

    50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是

    A.无生育要求
    B.无条件随访
    C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
    D.该患者恶变率明显增高
    E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%~20%

    答案:D
    解析:
    这一道是分析、理解题,考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A、E,错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%,年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4~6倍,加上该患者吸出组织物为细小针尖样水泡组织,水泡组织越小,滋养细胞增生越活跃,故该患者恶变率明显增高。