初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg， 脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问1：孕妇可能的诊断是A、前置胎盘B、子痫前期重度C、高张性宫缩乏力D、低张性宫缩乏力E、胎盘早剥F、协调性宫缩乏力G、临产提问2：为明确诊断，可进行的辅助检查包括A、胎心、宫缩监护B、肛诊C、胎儿、胎盘B型超声检查D、尿常规E、骨髓穿刺F、凝血功能提问3：B超检查提示胎盘厚度

题目

初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg， 脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问1：孕妇可能的诊断是A、前置胎盘

B、子痫前期重度

C、高张性宫缩乏力

D、低张性宫缩乏力

E、胎盘早剥

F、协调性宫缩乏力

G、临产

提问2：为明确诊断，可进行的辅助检查包括A、胎心、宫缩监护

B、肛诊

C、胎儿、胎盘B型超声检查

D、尿常规

E、骨髓穿刺

F、凝血功能

提问3：B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是A、输血输液，补充凝血因子

B、静脉滴注缩宫素引产

C、哌替啶100mg肌注

D、剖宫产结束妊娠

E、继续观察

F、及早应用肝素防止凝血因子的消耗

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1.下列不符合胎盘早剥体征的是A．子宫硬如板状B．可有或无阴道出血C．子宫大小小于停经月份D．子宫可有压痛E．孕妇呈贫血貌

2. 初产妇，停经39周，持续腹疼4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/min，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/min，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右，尿蛋白(+++)。孕妇可能的诊断是 A.前置胎盘 B.重度子痫前期 C.高张性宫缩乏力 D.低张性宫缩乏力 E.胎盘早剥 F.临产

3.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是A、前置胎盘 B、先兆子痫 C、继发性贫血 D、低张性子宫收缩乏力 E、胎盘早剥

4.初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170／110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。孕妇可能的诊断是A．前置胎盘B．子痫前期重度C．高张性宫缩乏力D．低张性宫缩乏力E．胎盘早剥

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  • 第1题：


    初产妇，停经39周，持续腹疼4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/min，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/min，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

    为明确诊断，可进行的辅助检查包括
    A.胎心、宫缩监护
    B.肛诊
    C.24小时尿蛋白
    D.胎儿、胎盘B超声检查
    E.骨髓穿刺
    F.凝血功能

    答案：A,C,D,F
    解析：

  • 第2题：

    初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。

    孕妇可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.子痫前期重度
    C.高张性宫缩乏力
    D.低张性宫缩乏力
    E.胎盘早剥
    F.协调性宫缩乏力
    G.临产

    答案：B,E
    解析：
    3.突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低，D-二聚体明显升高，已进入纤溶亢进期，不用肝素。

  • 第3题：

    初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。

    为明确诊断，可进行的辅助检查包括
    A.胎心、宫缩监护
    B.肛诊
    C.胎儿、胎盘B型超声检查
    D.尿常规
    E.骨髓穿刺
    F.凝血功能

    答案：A,C,D,F
    解析：
    3.突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低，D-二聚体明显升高，已进入纤溶亢进期，不用肝素。

  • 第4题：

    初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg， 脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。

    提问3：B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是
    A.输血输液，补充凝血因子
    B.静脉滴注缩宫素引产
    C.哌替啶100mg肌注
    D.剖宫产结束妊娠
    E.继续观察
    F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

    答案：A,D
    解析：
    3.突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低，D-二聚体明显升高，已进入纤溶亢进期，不用肝素。

  • 第5题：

    初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg， 脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。

    提问1：孕妇可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.子痫前期重度
    C.高张性宫缩乏力
    D.低张性宫缩乏力
    E.胎盘早剥
    F.协调性宫缩乏力
    G.临产

    答案：B,E
    解析：
    3.突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低，D-二聚体明显升高，已进入纤溶亢进期，不用肝素。

  • 第6题：

    初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg， 脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。

    提问2：为明确诊断，可进行的辅助检查包括
    A.胎心、宫缩监护
    B.肛诊
    C.胎儿、胎盘B型超声检查
    D.尿常规
    E.骨髓穿刺
    F.凝血功能

    答案：A,C,D,F
    解析：
    3.突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低，D-二聚体明显升高，已进入纤溶亢进期，不用肝素。

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