6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。需要考虑A、丹毒B、败血症C、麻疹D、风疹E、猩红热外科型
题目
6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。需要考虑
A、丹毒
B、败血症
C、麻疹
D、风疹
E、猩红热外科型
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第1题：
根据下列题干选项，回答 135～137 题：
男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹l天就诊。查体：T 38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。
第 135 题 该患儿考虑为（ ）。
正确答案：D
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第2题：
男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。
考虑下列哪项诊断A、猩红热
B、药物疹
C、麻疹
D、风疹
E、外科型猩红热答案：E解析：病原体为能释放红疹毒素的A组β型溶血性链球菌。猩红热、链球菌咽峡炎患者和健康带菌者都是传染源。主要经空气飞沫传播，或经皮肤伤口或产道入侵，后者称外科型或产科型猩红热。3～7岁最易发病。多发生在温带地区的冬春季。 -
第3题：
病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。
患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。
个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。
查体：T36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。答案：解析：分析步骤：
1．诊断及诊断依据诊断：幼儿急疹。诊断依据：患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹，符合幼儿急疹诊断。
2．鉴别诊断
(1)麻疹患儿无麻疹接触史，无麻疹黏膜斑，出疹时已无发热，均可鉴别。
(2)风疹患儿为高热，且无耳后、枕部淋巴结肿大，发热3天后出疹均可鉴别。
(3)水痘患儿无水痘接触史，皮疹为红色斑丘疹，无疱疹、痂疹，可鉴别。
(4)猩红热患儿高热3天后出疹，皮疹间皮肤正常，不符合猩红热典型皮疹，无帕氏线、"杨梅"舌等，可鉴别。
3．治疗原则对症治疗：发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。 -
第4题：
男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲嗯唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。
考虑下列哪项诊断
A．猩红热
B．药物疹
C．麻疹
D．风疹
E．外科型猩红热
正确答案：E
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第5题：
男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。
最有助于诊断的检查是A、咽拭培养
B、痰培养
C、白细胞检查
D、皮疹涂片检查
E、局部脓液培养答案：E解析：患儿是左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，考虑是这是经皮肤伤口入侵，有助于诊断是做局部脓液培养。