病人经胰岛素治疗后血糖为9.99mmol／L,意识逐渐恢复。为防止复发,去除诱因,下一步应做的检查是()A、尿糖B、肝功能C、血电解质D、血糖E、X线胸片

题目
病人经胰岛素治疗后血糖为9.99mmol／L,意识逐渐恢复。为防止复发,去除诱因,下一步应做的检查是()

A、尿糖

B、肝功能

C、血电解质

D、血糖

E、X线胸片

相似考题

1.（题干）患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/天，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿哕音。 为进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿糖B.肝功能C.血电解质D.血糖E.胸片患者经胰岛素治疗后血糖为180m9/dl，意识渐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是A.尿糖B.肝功能C.血电解质D.血糖E.胸片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是A、空腹血糖测定B、糖化血红蛋白测定C、尿糖测定D、血胰岛素水平测定E、OGTT

3.患者，男，60岁。多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现。实验室检查：血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。下列哪项检查为主要依据A、二氧化碳结合力为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol/L对该患者宜采取哪项治疗措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠若该患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

4.患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。为进一步明确诊断最有意义的检查是A、尿糖B、肝功能C、糖化血红蛋白D、血糖E、脑CT经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是A、肾功能B、肝功能C、糖化血红蛋白D、血糖E、X线胸片

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来2～3个月的血糖总水平，应做哪项检查

    A.OGTT

    B.HBA1C

    C.血脂全套

    D.监测血糖

    E.CR，BUN 下列病人应采取哪项实验室检查：


    正确答案：B

  • 第2题：

    为明确诊断，入院后应立即检查的描标是( )

    A．血糖

    B．尿糖

    C．血酮

    D．尿酮

    E．血电解质


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol／L三餐后2小时血糖分别为7．5mmol／L，6．8mmol／L，7．8mmol／L对该患者最应做的检查是A、查糖化血红蛋白

    B、查三餐后尿糖

    C、查空腹尿糖

    D、查生化全套

    E、监测凌晨3～4时血糖

    对于该患者最应该采取的治疗措施是A、加用优降糖

    B、早餐前胰岛素加量

    C、晚餐前胰岛素加量

    D、加用拜糖苹

    E、调整睡前中效胰岛素

    该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为A、INH

    B、RFP

    C、EMB

    D、SM

    E、喹诺酮类


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

    为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查
    A.糖化血红蛋白
    B.12点（半夜）后的尿糖
    C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
    D.半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点
    E.半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

    答案：D
    解析：
    日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。

  • 第5题：

    62岁男性患者，因患糖尿病年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+~++)昨晚因多食后，今日上午尿糖定性试验为(卅)。自行加了l2IU胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗随即昏迷。
    该病人送来医院后，为明确诊断，应立即进行下列项检查

    A.血糖
    B.尿糖
    C.血酮
    D.尿酮
    E.血pH

    答案：A
    解析：
    该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。

  • 第6题：

    患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

    经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L(180mg/dl)，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做哪项检查
    A.肾功能
    B.肝功能
    C.糖化血红蛋白
    D.血糖
    E.X线胸片

    答案：E
    解析：
    1.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L；并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。
    2.患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿啰音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行X线胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。
    3.在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。
    4.糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸即呼吸深快。

  • 第7题：

    男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol／L三餐后2小时血糖分别为7．5mmol／L，6．8mmol／L，7．8mmol／L对该患者最应做的检查是（）

    A查糖化血红蛋白

    B查三餐后尿糖

    C查空腹尿糖

    D查生化全套

    E监测凌晨3～4时血糖


    E
    略

  • 第8题：

    一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。为确诊患者究竟夜间有无Sonlogyi现象，应做下列哪项检查（）

    • A、糖化血红蛋白
    • B、12点（半夜）后的尿糖
    • C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
    • D、半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点
    • E、半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。下一步应做什么检查（）

    • A、血糖
    • B、抗-HIV抗体测定
    • C、X线胸片
    • D、病理活检
    • E、血尿常规

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 此时最快捷的检查手段是（　）

    • A、血糖、血酮测定
    • B、血气分析
    • C、尿糖、尿酮测定
    • D、肾功能测定
    • E、血电解质测定

    正确答案:C

  • 第11题：

    男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-）本病人的首选治疗是（）。

    • A、口服降糖药
    • B、纠正诱因
    • C、小剂量胰岛素
    • D、补充电解质
    • E、补充碱性液

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    哪项检查项目最具诊断价值？（　　）
    A

    肝功能及血氨测定

    B

    血糖、尿糖测定

    C

    血电解质

    D

    血、尿酮体

    E

    血乳酸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者经胰岛素治疗后血糖为180mg/dl，意识渐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是

    A.尿糖

    B.肝功能

    C.血电解质

    D.血糖

    E.胸片


    正确答案：E
    患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿哕音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。

  • 第14题：

    患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为A、血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L

    B、血钾4.0 mmol/L

    C、尿糖（++）

    D、尿蛋白（++）

    E、血糖36.1 mmol/L

    宜采取的措施为A、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素

    B、等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

    C、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素

    D、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

    E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠

    患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 h后又进入昏迷，最可能发生的是A、低血糖昏迷

    B、酸中毒昏迷

    C、反应性高血糖症

    D、脑水肿

    E、稀释性低钠血症


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    下列关于高渗性高血糖状态的说法正确的是( )

    A、高渗性高血糖状态临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著增高、脱水和意识障碍为特征

    B、高渗性高血糖状态临床以严重高血糖及明显酮症酸中毒为特征

    C、高渗性高血糖状态化验检查为尿糖及尿酮均呈强阳性

    D、高渗性高血糖状态抢救失败的主要原因是高龄、严重感染、重度心衰、肾衰等

    E、高渗性高血糖状态的治疗主要包括积极补液，纠正脱水，小剂量胰岛素静脉输注，纠正水、电解质和酸碱失衡以及去除诱因和治疗并发症


    参考答案：ADE

  • 第16题：

    患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

    经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是
    A.肾功能
    B.肝功能
    C.糖化血红蛋白
    D.血糖
    E.X线胸片

    答案：E
    解析：
    1.患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿啰音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行胸部X线检查，应可看到双下肺炎性浸润影。
    2.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，50岁，肥胖。因视力模糊，右下肢麻木人院，经检查发现空腹血糖11mmol/L，血压为160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖+++，尿酮体++。

    该患者经治疗后血糖恢复正常，监控一段时间内血糖控制情况最常用的指标是
    A:尿糖
    B:糖化Hb
    C:餐后血糖
    D:空腹血糖
    E:空腹胰岛素

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    手术前对糖尿病病人的病情控制，下列哪些说法正确( )

    A.无酮血症，尿酮体阴性或弱阳性
    B.空腹血糖应控制在120mg%(6.7mmol/L)以下
    C.尿糖检查为阴性或弱阳性
    D.对过去采用口服降糖药的病人，最好在术前改用正规胰岛素治疗
    E.对于胰岛素依赖型糖尿病病人，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

    答案：A,C,D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，25岁，妊娠期定期检查，空腹血糖8.1mmol/L，随机血糖15.4mmol/L，尿常规：尿糖（+++）。该患者的最佳治疗方案为（）

    • A、无需治疗
    • B、饮食治疗
    • C、胰岛素
    • D、口服降糖药
    • E、加强锻炼

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男，56岁。肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，空腹血糖正常。为明确诊断，应做的检查是（）

    • A、空腹尿糖测定
    • B、餐后2小时尿糖测定
    • C、血脂
    • D、空腹血糖
    • E、糖耐量试验

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者男，66岁。主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134μmol/L，动脉血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮体正常。 下一步应进行的检查是（）

    • A、肝功能
    • B、血乳酸
    • C、心电图
    • D、X线胸片
    • E、超声检查

    正确答案:B

  • 第22题：

    反复发作的周期性麻痹应做哪项检查（）

    • A、胸部X线片
    • B、血T3、T4检查
    • C、头部CT
    • D、尿常规
    • E、血糖测定

    正确答案:B

  • 第23题：

    一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查（）

    • A、糖化血红蛋白
    • B、12点（半夜）后的尿糖
    • C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
    • D、半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点
    • E、半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

    正确答案:D

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