患儿男，11岁。诊断为过敏性紫癜，近一周患儿血压增高，面部水肿，膝关节及肘关节肿痛。该患儿可能出现了A.中枢型过敏性紫癜 B.关节型过敏性紫癜 C.肾型过敏性紫癜 D.腹型过敏性紫癜 E.混合型过敏性紫癜

题目
患儿男，11岁。诊断为过敏性紫癜，近一周患儿血压增高，面部水肿，膝关节及肘关节肿痛。该患儿可能出现了

A.中枢型过敏性紫癜
B.关节型过敏性紫癜
C.肾型过敏性紫癜
D.腹型过敏性紫癜
E.混合型过敏性紫癜
相似考题

1.某患儿男，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性呈片状小出血点，尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿。该患儿最可能的诊断是A、肾血管畸形B、过敏性紫癜肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、肾下垂

2.患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。该患儿最可能的诊断为A．颅内压增高B．脑血流增加C．脑疝D．低血压E．高血压

3.患儿男，8岁。反复紫癜4天，伴关节肿痛2天。3天前不明原因出现双下肢皮肤紫癜，今天紫癜加重，伴膝关节肿痛，活动障碍。查体：双下肢、臀部、躯干均有紫癜，尤以小腿伸侧较多，皮疹压之不褪色，呈对称分布，分批出现，高出皮面，大小不等。该患儿最可能的诊断是A、血小板减少性紫癜B、幼年类风湿关节炎C、过敏性紫癜D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、猩红热

4.患儿男性，7岁，4周前患扁桃体炎，近日眼睑水肿、尿少，伴肉眼血尿，血压135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．慢性肾炎C．单纯性肾炎D．肾炎性肾病E．急进性肾炎

参考答案和解析
答案：E
解析：
过敏性紫癜有消化道症状时临床上称“腹型”，有关节疼痛及肿胀等临床表现时称“关节型”，有肾脏症状时临床上称“肾型”。以上症状可单独出现，也可几种同时存在，同时存在几种临床表现时称“混合型”。
更多“患儿男，11岁。诊断为过敏性紫癜，近一周患儿血压增高，面部水肿，膝关节及肘关节肿痛。该患儿可能出现了”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是A、脓毒血症

    B、微循环衰竭

    C、高血压脑病

    D、肾病综合征

    E、急性肾炎

    该患儿首要的护理诊断是A、活动无耐力

    B、体温过高

    C、体液过多

    D、疼痛

    E、皮肤完整性受损

    对该患儿最重要的护理观察是A、神志

    B、脉搏

    C、呼吸

    D、尿量

    E、水肿变化


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    10岁男性患儿，一周前受凉，后出现血尿、水肿3天，近1天加重，同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿可能的诊断为

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病，高血压脑病
    D.急性肾炎，高血压脑病
    E.急性肾炎，颅内出血

    答案：D
    解析：
    急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++。根据该患儿表现可能为急性肾炎；在此基础上出现头痛，头昏，呕吐伴抽搐，血压较高，考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病。

  • 第3题：

    患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。

    该患儿首要的护理诊断是
    A.活动无耐力
    B.体温过高
    C.体液过多
    D.疼痛
    E.皮肤完整性受损

    答案：C
    解析：
    1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。

    该患儿可能是
    A.脓毒血症
    B.微循环衰竭
    C.高血压脑病
    D.肾病综合征
    E.急性肾炎

    答案：E
    解析：
    1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患儿男，5岁。因"水肿、血尿"以急性肾小球肾炎收入院。发病后第5天，患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视，测量血压130/85mmHg。该患儿可能发生了（）

    • A、严重循环充血
    • B、高血压脑病
    • C、急性肾衰竭
    • D、脑血栓
    • E、电解质紊乱

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿术后可能出现的并发症不包括（）

    • A、Volkman挛缩
    • B、肘内翻畸形
    • C、骨化性肌炎
    • D、幻肢感
    • E、肘关节僵硬

    正确答案:D

  • 第7题：

    患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是（）

    • A、急性肾炎
    • B、急性肾炎合并肺炎
    • C、原发性肾病综合征合并肺炎
    • D、心功能不全
    • E、急性肾炎并发严重循环充血

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿体检重点是（）。

    • A、血压
    • B、四肢
    • C、尿道口
    • D、扁桃体
    • E、皮肤
    • F、肺部体征提示：该患儿测血压为160／100mmHg，头痛剧烈，并出现一过性失明，突然出现惊厥。）

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。该患儿可能的诊断为（）
    A

    传染性出血热

    B

    过敏性紫癜

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    急性淋巴细胞性白血病

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）
    A

    体液过多

    B

    排尿异常

    C

    有皮肤完整性受损的危险

    D

    有感染的危险

    E

    焦虑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐，近5天来出现低热.咳嗽，面部及下肢水肿加重，曾用呋塞米3支。体格检查资料显示患儿手足抽搐，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，咽红，两肺呼吸音粗糙，心音无异常。 该患儿最可能的并发症是（　）
    A

    低钾血症

    B

    低钙血症

    C

    低蛋白血症

    D

    败血症

    E

    低钠血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿男7岁，春季发病，发病前一周有上呼吸道感染，逐渐出现眼险及颜面水肿，血尿，尿量减少，血压18/ 12kPa，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白(++)，血ASO＞500，该患儿最可能诊断为

    A．肾病综合症

    B．急进性肾炎

    C．慢性肾炎急性发作

    D．Alport 综合征

    E．急性肾小球肾炎


    正确答案：E

  • 第13题：

    患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了

    A、喉炎
    B、肾炎
    C、心肌炎
    D、风湿热
    E、支气管炎

    答案：B
    解析：
    急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿（常伴蛋白尿）和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。

  • 第14题：

    患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。

    对该患儿最重要的护理观察是
    A.神志
    B.脉搏
    C.呼吸
    D.尿量
    E.水肿变化

    答案：D
    解析：
    1.急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

    3.尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。

    【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患儿，男性，10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和管型尿。 （1）该患儿可能患有何种疾病？ （2）诊断依据有哪些？ （3）试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。


    正确答案: （1）诊断为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。
    （2）诊断依据：①临床表现为急性肾炎综合征：少尿、蛋白尿、管型尿和水肿。②患者半个月前曾经患扁桃体炎，可能与链球菌感染有关。
    （3）临床表现的机制为：①少尿，系肾小球滤过率降低。②血尿、蛋白尿系肾小球滤过膜通透性增加。③管型尿，系渗出物在肾小管内凝集形成。④水肿，主要系肾小球滤过率降低引起水钠潴留，可能与肾小球滤过膜通透性增加，蛋白经尿丢失有关。

  • 第16题：

    患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失，出现昏迷、抽搐，测不出血压，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、急性呼吸衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、心跳呼吸骤停
    • D、感染性休克
    • E、癫痫

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，10岁，眼睑水肿、尿少3天人院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量400ml，诊断为急性肾小球肾炎，依据尿量情况该患儿属于（）。

    • A、多尿
    • B、少尿
    • C、无尿
    • D、尿频

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）

    • A、体液过多
    • B、排尿异常
    • C、有皮肤完整性受损的危险
    • D、有感染的危险
    • E、焦虑

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
    A

    IgA肾病

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 患儿有前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别；D选项--慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作：题干中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，10岁。3周前患“感冒”突然发热3天，38℃左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是（）
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    IgA肾病


    正确答案： A
    解析： 肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病，临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压。临床分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是由于感染后变态反应引起，起病急，感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿，少尿、高血压等临床表现，符合此患儿诊断。慢性肾小球肾炎是一组病程长的（甚至数十年）以蛋白尿、水肿、高血压、血尿为临床表现的疾病，病程至少不低于1年，故不选B。
    急进性肾小球肾炎起病急骤，可在数日、数周或数月肾功能急剧恶化，早期表现为少尿、无尿，本题无提示，故不选A。本题为提示既往有肾炎史，所以不支持慢性肾炎急性发作，故不选D。IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，表现为反复发作的肉眼血尿或者镜下血尿，但不伴有水肿、高血压表现，尿检以红细胞为主，轻度蛋白尿，和此患儿不符，故不选E。

  • 第21题：

    单选题
    8岁女孩，“发热3天伴水肿”就诊。查体：T 38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（＋＋＋）。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： A
    解析：
    患儿前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。B项，慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。C项，急进性肾小球肾炎在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D项，IgA肾病可见反复发作的血尿、蛋白尿。E项，患者未见慢性肾炎病史。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染；②临床表现为急性起病。有血尿、水肿、少尿，高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞；③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿体检重点是（）。
    A

    血压

    B

    四肢

    C

    尿道口

    D

    扁桃体

    E

    皮肤

    F

    肺部体征提示：该患儿测血压为160／100mmHg，头痛剧烈，并出现一过性失明，突然出现惊厥。）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容