某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10/L,白细胞3.0×10/L;血小板20×10/L;骨髓检查:增生不良。应考虑A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.脾功能亢进

题目
某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10/L,白细胞3.0×10/L;血小板20×10/L;骨髓检查:增生不良。应考虑

A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进

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  • 第1题:

    患者,女性,因牙龈及皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100gL,红细胞3.2 X 1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查:增生不良。应考虑以下哪种疾病

    A.急性再障

    B.慢性再障

    C.急性白血病

    D.特发性血小板减少性紫癜

    E.脾功能亢进


    正确答案:A
    答案:A 【解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血,表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良,血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常,符合再障的特点。另外,患者以皮肤黏膜出血为主要症状,贫血程度较轻;而慢性再障者多以贫血为主要表现,感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再障的诊断。

  • 第2题:

    患者,女性,87岁,牙龈反复出血1周。查体:面色晦暗,巩膜无黄染,前胸有蜘蛛痣。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶>40U/L,白细胞4.0×10/L,血小板20×10/L,血红蛋白80g/L,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。其牙龈出血的原因是

    A.血小板减少
    B.骨髓抑制
    C.药物过敏
    D.营养不良
    E.红细胞被破坏

    答案:A
    解析:
    正常范围(100-300)*10的9次方/升 ,该患者,血小板20×10/L,应该绝对卧床休息,故选项中符合牙龈出血的原因只有A选项。

  • 第3题:

    病人出现皮肤瘙痒,其原因是

    A.尿素刺激
    B.弥漫水肿
    患者,女性,因发热38.7℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白85g/L,红细胞3.0×10/L,白细胞3.0×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血
    C.肌酐增高
    D.血钾增高
    E.尿酸刺激

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8"×10/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10/L,血小板27×10/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断

    A.骨髓有核细胞增生低下
    B.粒红比例正常
    C.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
    D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    E.白细胞、红细胞形态正常

    答案:C
    解析:
    再生障碍性贫血骨髓增生减退,造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)。

  • 第5题:

    患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞4.5×10/L,白细胞3.0×10/L,血小板20×10/L。骨髓检查:增生不良,应考虑

    A.急性再障
    B.慢性再障
    C.急性白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,30岁。以特发性血小板减少性紫癜收入院。血常规显示:红细胞3.9×10/L,血红蛋白100g/L,白细胞7.8×10/L,血小板15×10/L,该患者目前最大的危险是

    A.贫血
    B.便血
    C.牙龈出血
    D.继发感染
    E.颅内出血

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者女性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。实验室检查:血红蛋白50g/L,白细胞2.0×10/L,血小板16×10/L。骨髓穿刺显示:骨髓增生极度低下。根据病情,患者最有可能发生的是

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.脾功能亢进
    C.慢性再生障碍性贫血
    D.急性白血病
    E.急性再生障碍性贫血

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()

    • A、急性再障
    • B、慢性再障
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白10g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:增生不良,应考虑()。
    A

    急性再障

    B

    慢性再障

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男性,37岁,农民。病人数月前出现皮肤紫斑、牙龈出血,并伴有乏力现象。一周前因感冒出现高热,自行服用阿司匹林退热无效,即来就诊。门诊检查:红细胞:3.0×10³×10³×10³×10³/L,血红蛋白:46g/L,血小板:40×10³。儿,白细胞:2.3×10³/L。拟诊慢性再障入院。  请写出主要的治疗措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白10g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    王先生,38岁。“ITP”入院。护理体检:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处瘀斑。实验室检查:RBC3.0×10/L,Hb80g/L,WBC6.0×10/L,血小板18×10/L。血小板测定指标达到下列哪项时应警惕出血

    A.5×10/L以下
    B.10×10/L以下
    C.15×10/L以下
    D.20×10/L以下
    E.25×10/L以下

    答案:D
    解析:
    当血小板减少至20×10/L以下时,易出现内脏出血,如消化道出血、尿道出血等,颅内出血可危及生命,也应绝对卧床休息。

  • 第14题:

    某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白l00g/L,红细胞3.2×10^12/L,白细胞3.0×10^9/L,血小板:20×10^9/L,骨髓检查:增生不良。应考虑()。

    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案:A
    解析:
    再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现,可分为急性再障和慢性再障。该患者骨髓增生不良,血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常,符合再障的特点。另外,患者以皮肤、黏膜出血为主要症状,贫血程度较轻;而慢性再障者多以贫血为主要表现,感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血。

  • 第15题:

    陈先生,40岁,近期反复出现牙龈出血,护理体检:面色晦黯,巩膜无黄染,颈部及前胸有蜘蛛痣。化验:ALT>40U/L,白细胞4.0×10/L,血小板20×10/L,Hb 80g/L,清蛋白36g/L,球蛋白35g/L,其出血原因是

    A.血小板减少
    B.骨髓造血不良
    C.对某物过敏
    D.营养不良所致
    E.肝硬化代偿期

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    女.28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×10/L,白细胞6.0×10/L,分类正常,血小板28×10/L。

    为确诊,应先做哪项检查
    A.抗核抗体检查
    B.出血时间
    C.Coombs试验
    D.凝血时间
    E.骨髓象检查

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,22岁,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,白细胞3×10/L,血小板70×10/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

    A.出血被吸收
    B.血小板少
    C.骨髓被破坏
    D.红细胞破坏多
    E.成熟白细胞减少

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×10/L,血小板80×10/L,该患者最大的危险是

    A.贫血
    B.继发感染
    C.颅内出血
    D.心衰
    E.牙龈出血

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    当白细胞和血小板下降到什么状态时,应考虑停用化疗药( )

    • A、白细胞4.0×10/L,血小板100×10/L
    • B、白细胞3.0×10/L,血小板100×10/L
    • C、白细胞4.0×10/L,血小板80×10/L
    • D、白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L
    • E、白细胞3.0×10/L,血小板60×10/L

    正确答案:D

  • 第20题:

    某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:增生不良,应考虑()。

    • A、急性再障
    • B、慢性再障
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    当白细胞和血小板下降到什么状态时,应考虑停用化疗药( )
    A

    白细胞4.0×10/L,血小板100×10/L

    B

    白细胞3.0×10/L,血小板100×10/L

    C

    白细胞4.0×10/L,血小板80×10/L

    D

    白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L

    E

    白细胞3.0×10/L,血小板60×10/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,45岁,牙龈及皮肤出血,就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:骨髓增生低下应考虑(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性白血病

    D

    慢性白血病

    E

    肝功能异常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()
    A

    急性再障

    B

    慢性再障

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案: A
    解析: 暂无解析